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心律失常
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心肌梗塞的危害和诊断标准

2019年07月16日      家庭医生在线

心肌梗塞有哪些危害?心肌梗塞会对我们的身体健康带来极大的危害,千万不可忽视。不过,因为心肌梗塞容易和其他的心血管疾病混淆,所以也应该要知道心肌梗塞的诊断标准是怎样的。

心肌梗塞的危害

心力衰竭心源性休克。可见于发病早期,也可于发病数天后出现,详见临床表现部分。

心脏破裂。常发生在心肌梗死后1~2周内,好发于左心室前壁下1/3处。原因是梗死灶失去弹性,心肌坏死、中性粒细胞和单核细胞释放水解酶所致的酶性溶解作用,导致心壁破裂,心室内血液进入心包,造成心包填塞而引起猝死。另外室间隔破裂,左心室血液流入右心室,可引起心源性休克和急性左心衰竭。左心室乳头肌断裂,可引起急性二尖瓣关闭不全,导致急性左心衰竭。

室壁瘤。约占梗死病例10~38%。可发生在梗死早期或梗死灶已纤维化的愈合期。由梗死心肌或瘢痕组织在心室内压力作用下,局限性的向外膨隆而形成室壁瘤。室壁瘤可继发附壁血栓、心律不齐及心功能不全。

心律失常。约占心肌梗死的百分之七十五到九十五。心肌梗死累及传导系统,引起传导紊乱,有些可导致心脏急停、猝死。梗死区心肌收缩力丧失,引起左心、右心或全心衰竭,是患者死亡的较常见原因,约占心肌梗死的百分之六十。

急性心包炎。透壁性梗死,常在心肌梗死后发生浆液性或浆液纤维素性心包炎。约占心肌梗死的15%,常发生在MI后2~4天。

然而,心肌梗塞应该要如何诊断呢?

心肌梗塞的诊断标准

出现典型的胸痛,起病急骤,疼痛持续时间长,位于胸骨后或心前区,可向左颈、左臂放射,疼痛呈压榨性,常伴有濒死感。这是心肌梗死的诊断标准中比较典型的。

血清酶学改变,包括血清酶浓度的序列变化或开始升高和随后降低,这些典型的心肌梗死的演变过程。血清肌酸磷酸激酶(CK或CPK)发病6小时内出现,24小时达高峰,48~72小时后消失。

心绞痛性质轻,时间短,硝酸甘油有效,血压升高,全身症状少,ST段暂时性压低。

急性肺动脉栓塞以右心衰为主,心电图Ⅰ导S波深,Ⅲ导Q波显著。

急腹症病史,体检,心电图和心肌酶谱可鉴别。

在出现疑似心肌梗塞的症状时要立刻到正规医院进行检查哦。

(责任编辑:朱利祺 )

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