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静脉曲张
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60岁老人“蚯蚓腿”反复破溃 静脉曲张与职业有关

2019年03月14日      家庭医生在线

假如把身体比做一台机器,“小腿”就是提供静脉回流动力的马达。马达不灵了,机器便会老化、运转不良。我国患有下肢静脉曲张的病人很多,下肢酸胀、沉重、麻木,腿上像“蚯蚓”一样凸起的血管反破溃,严重地影响了他们的生活质量。近日,60岁的成叔(化名)因法忍受三年的反复“烂腿”,到广东省第二人民医院接受介入硬化治疗,“烂腿”恢复成了“好腿”。

久站久坐 静脉曲张与职业有关

家住揭阳的成叔静脉曲张已经有40年了,他是当地的农民,因为种地农活忙碌,久站少不了。“我20多岁就有静脉曲张,腿上像小蚯蚓一样,但不痛不痒也就不管它了。”成叔说,自从三年前腿上外伤后,“蚯蚓腿”反复烂掉,流出很多分泌物,今年忍无可忍才来医院看诊。

静脉曲张如果不及时治疗会形成诸多的并发症,而且这些并发症对患者健康影响都是比较深远的,如会在静脉血管中形成静脉血栓,如果血栓脱落会造成肺栓塞;后期静脉曲张还会形成下肢溃疡的情况,据省二医介入科主任肖承江介绍,成叔的“蚯蚓腿”反复感染风险很高,因为感染容易引起脓血症,严重感染需要面临截肢治疗的风险,截肢对老人家日常生活将带来巨大不变便。

静脉曲张俗称“蚯蚓腿”,是血管外科的一种常见疾病。静脉曲张的形成主要有两方面的原因,一是血管本身的原因,往往是先天遗传带来的。其次是后天的原因。任何增加静脉压力的因素都可能促使静脉曲张的发生,因此,长期的久站久坐会引起静脉曲张,这个病与每个人的职业密切相关。

近年来的研究表明,长时间坐着并且不经常变换姿势也是导致下肢静脉回流不良的原因,对这一类人群可以考虑穿着医用弹力袜,对皮肤表面产生保护力,使曲张的静脉不再向外膨胀,同时也可以促进静脉血的回流,不仅具有治疗的作用,也有预防静脉曲张的效果。

另外,在休息的时候可以把腿抬高,还可以结合按摩手法,由踝部向膝盖方向揉搓小腿肌肉,以促进静脉血回流。对于久坐少动的白领人士建议每一个小时都起来走动走动,也可以在休息间隙做一做下肢保健操,通过加强腿部肌肉收缩方式,促进下肢血液的循环。

找到病根及时治疗防止复发

引起下肢静脉曲张的原因很多,但主要原因还是静脉血管壁变得薄弱,或静脉血管里的阀门即瓣膜关闭不全造成的。静脉曲张早期除了影响美观外几乎没有什么症状,但随着时间的推移会逐渐出现一系列症状。

很少有人会认识到这些久站后的腿沉、乏力、酸胀、麻痛、腿肿与瘙痒,甚至夜间腿部痉挛(即抽筋)及皮肤改变是由静脉曲张引起的。肖承江提醒,要特别注意屈(迂曲)曲成团或扩张过度似瘤样的静脉曲张,一定要及早去专科门诊诊治。

“治疗静脉曲张的方法有很多种,主要是大隐静脉主干的抽剥手术治疗和硬化剂注射治疗。手术抽剥术因创伤大、出血多、神经损伤、需住院卧床、术后疼痛、易感染、恢复慢、复发率高等缺陷,多数患者不愿采取传统治疗。泡沫硬化剂注射虽然可使血管闭塞效果更好,也能减少非泡沫硬化剂注射治疗的并发症,效果很理想。”肖承江介绍。

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本文指导医生:
肖承江

肖承江

广东省第二人民医院 介入科 教授  主任医师 
擅长疾病:
擅长于各种良恶习性肿瘤、血管性和出血性疾病、椎间盘突出症等的微创治疗 [详细]

(责任编辑:麦琼璇 通讯员:朱璐诗)

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