古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
老年人群出现钙化性心脏瓣膜病,也就是老年退行性心脏瓣膜病,是中老年人群中最为多见的心脏瓣膜疾病,在心衰的老年患者中,这类疾病的危害性只次于冠心病,同时也是引起老年人心力衰竭和猝死的重要原因之一。心脏瓣膜疾病通常根据年龄的上升,而慢慢的发生退变、纤维化状况和钙质的下降沉着,引发心脏的瓣膜厚度的变化、瓣膜弹性降低消失以及瓣膜运动受限,瓣膜支架的支持力和约束力降低,导致心脏的瓣膜(主要是主动脉瓣和二尖瓣)出现开放以及关闭的功能发生异常变化。
老年退行性心脏病预防
目前尚无特效治疗方法,重在预防。应针对以下几点:
1、积极治疗其易患因素:高血压、高脂血症、糖尿病、主动脉瓣下狭窄;
2、治疗及预防合并症:心功能不全、心律失常、感染性心内膜炎、血栓等。
日常生活中应注意如下事项:
一、遵照医嘱按时服药,定期复诊,抽血了解凝血功能;
二、合并其它疾病需服用其它药物时应向医生咨询,避免药物相互作用而致药效异常(如阿司匹林、磺胺类、甲氰咪胍等);
三、生活中一定要减少出现碰撞的机会,刷牙要用软毛刷,出现鼻部、牙龈出血的情况、皮肤青紫、女性月经数量上升的时候,需要及时进行治疗;
四、含维生素K较高的食品,是能够导致抗凝药品的疗效下降,包括菠菜、芥菜、西兰花、青萝卜、海藻、紫菜、海带、绿茶等,平时饮食中上述食物份量应保持固定;不宜进食的包括酒、中药补品、大量维生素C、维生素E等。
外科治疗
老年钙化性主动脉瓣狭窄如瓣面积≤0.75cm2、跨瓣压差≥6.7kPa(50毫米汞柱)、射血分数<0.5和频发晕厥与心绞痛者,应进行主动脉瓣置换术,该术现已广泛应用于治疗主动脉瓣狭窄,是一种安全有效的治疗方法。也可行经皮穿刺球囊扩张成形术、主动脉瓣去钙化术、二尖瓣重建术等。
温馨提示
老年人钙化心脏瓣膜病,有症状的人群,较无症状者预后差。曾有报道称,一旦发生心衰,寿命仅二年。出现症状后平均寿命五年。
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