他汀类药物应该如何服用？饮食禁忌是什么？

他汀类药物是目前认为最有效降脂药物，它的作用在于降低总胆固醇以及低密度脂蛋白。临床上，他汀类药物也主要用于治疗高胆固醇血症。而据近年来的一些研究发现，他丁类药物还具有抑制动脉粥样硬化与血栓形成，以及治疗骨质疏松、抗肿瘤、抗老年痴呆等等作用。他汀类药物是一种处方药，需要严格遵守医嘱服用。对于需要服用他汀类药物的人群来讲，往往是需要长期用药的，所以在用药过程中可能会存在一些误区，今天就来好好给大家理清一下。

哪些患者需要长期服用他汀类药物？

一般来讲，需要服用他汀类药物的有下面几类类患者：

1、冠心病支架植入（PCI）术后的患者，需要长期服用他汀类药物，从而把低密度脂蛋白降到低于1.8mmol/L以下；

2、40岁以上的糖尿病的患者；

3、65岁以上高血压患者，同时伴有吸烟、颈动脉斑块等危险因素的患者；

4、慢性肾病综合征。

他汀类应该如何服用？

临床上常用的他汀类药物有很多，比如普伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀等等，一般来讲，他汀类药物多数一日一次服用。他汀类药物服用的时间最好在晚饭时或者睡前服用，因为胆固醇是在每天的晚上合成，比如辛伐他汀、洛伐他汀比较适合晚饭时服用，普伐他汀、氟伐他汀比较适合在睡前时服用。不过像阿托伐他汀这种长效制剂半衰期比较长，可以在一天的任何一个时间服用，只要是每天在一个固定时间服用就可以了。

患者服药后血脂正常了可以停药吗？

俗话说，是药三分毒，长期的药物治疗多多少少会给患者带来一些副作用或者其他不良影响，所以很多患者关注的是如果服用药物一段时间指标各项都正常了是不是可以停药。按照专家的说法和意见，高胆固醇血症是一种慢性代谢性疾病，需要长期的慢病管理，即使指标在一个时间内正常了还是需要合理地控制，因此如果擅自停药，血脂可能又会反弹。因此像他汀类的降脂药还是需要长期服用。当血脂降到正常范围可以考虑调整用药的用量以及频率，但是不建议停用。

长期服用他汀类药物有什么副作用和注意事项？

长期服用他汀类药物，常见的副作用有肌痛、胃肠道不良反应、转氨酶的身高等等。通常来说，如果按照医嘱、常规的用法用量副作用还是比较少的。如果因为服用他汀类药物导致转氨酶升高到正常值的三倍以上才需要进行减量或者停药处理。而如果没有按照医嘱，用药剂量按照自己的想法来调整，则可能会出现较为严重的副作用比如横纹肌溶解以及急性肾功能衰竭，这种情况出现的症状有乏力、发热、尿色变深、恶心呕吐等等，当发现类似的症状需要及时到专科就诊。

此外，服用他汀类药物期间还是应该要注意饮食的节制，服药期间最好戒烟禁酒，同时服用药物两小时之内不要食用高纤维食物比如粗粮、豆类等等；服用阿托伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀这些药物的时候，服药前3天以及服药后6小时不要吃柚子。