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心律失常
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有些药物很“伤心” 哪些药物会致心律失常?

2019年01月11日      

越来越多的研究显示,使用一部分非心血管药物的时候,如大环内酯类抗生素、抗精神病药、抗抑郁药、胃肠道促动力药等,在使用这些药品的时候,一部分高危疾病患者可能引起心律失常发生。心脏病患者的用药,需特别留意以防因药物导致心脏病发作或其他不良反应的出现。那么,哪些药物能够导致心脏出现异常的?

哪些药物会致心律失常

以下药物都必须在医生指导下使用。存在器质性心脏病、电解质紊乱和肝肾功能损害的患者更应多加小心,最好避免服用上述药物,必须服用时应尽量纠正存在的高危因素,如将血钾、血镁调整至正常高限,提高心率等。服用过程中应进行心电图监测,若出现头晕心悸等症状,应及时停药并进行心电监护,准备好急救药品。

大环内酯类抗生素如红霉素、克拉霉素和螺旋霉素,可诱发室性心动过速。用于治疗真菌感染的伊曲康唑和酮康唑,也有致心律失常的报道。

抗组织胺类的药品,如阿司咪唑特非那定等,都需要在肝脏里面进行代谢,因此,一旦和这些控制肝脏肝酶的药物,如酮康唑、红霉素联合一起使用的时候,能够提高和增加心脏的心律出现失常的发生率。

大部分抗精神病类的药品,如安眠药、氯丙嗪、奋乃静、硫利哒嗪、三氟拉嗪等药品,都能够引发心脏出现心律失常的表现,特别是以硫利哒嗪药品发生的情况最为严重。

三环类抗抑郁类的药品,能够引发心律失常的主要药品有:阿米替林、多塞平、氯米帕明、丙米嗪、地昔帕明。

在增加胃肠道功能,促动力药物方面,经常 有出现服用胃肠道类药品,如西沙必利等,导致心律失常致死的报道,在美国及英国等国家,该药已停止使用。

温馨提示

心血管疾病的药品中,特别是抗心律失常的药品,都有引发加重,以及诱发出心的心律失常情况发生,这已是临床病例中熟知的事实,但是非心血管药物所导致的心律失常的情况,通常普遍没有获得足够的重视。近年来发现,一些非心血管药品的使用中,如大环内酯类抗生素、抗精神病药、抗抑郁药、胃肠道促动力药,在比较多的高危疾病患者里面,都能够引发心律失常。虽然这些非心血管药物的致心律失常作用发生率甚低,但因其应用广泛,导致心律失常甚至致死者不在少数。

(责任编辑:周艳梅 )

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