网传半夜胸痛马上服硝酸甘油？！医生：随意用药可能会害死人！

2018-02-05 15:17:32 家庭医生在线

近日，全国各地气温骤降，是心血管疾病高发的时节，朋友圈疯传一条信息引起大家的关注，大意是这样：冷空气将至，如果家里有50岁以上的人，半夜发生胸痛，一定要记住，立刻服用硝酸甘油2片或者阿司匹林3片……

有专家表示，引起胸痛的原因有很多不能一概而论，没搞清楚病因就随便服药会适得其反。如果是心绞痛引起的胸痛，可以吃硝酸甘油缓解再到医院就诊；可是，另外一种情况主动脉夹层引起的胸痛，如果再吃阿司匹林或硝酸甘油，就是起反作用会加重病情，甚至危及生命。主动脉夹层是由于高血压引起的主动脉内膜撕裂，血液进入血管壁内，造成主动脉剥离或破裂，这时，需要血小板聚集形成血栓把口子堵住使高压的动脉血不再继续撕裂主动脉。而阿司匹林是抗血小板聚集的药，这个时候吃阿司匹林不但没起作用，还会引起更坏的影响。

而且，即便是医务人员遇到胸痛的患者，也需要相关医疗设备检查和临床经验来判断患者是哪种胸痛，应该采取哪些的急救和治疗。没有一点医学知识的普通人自行用药，存在极大的风险。

那么，遇到胸痛的情况应该怎么做？

那么一旦发生急性高危胸痛时该怎么应急处理呢？中山大学附属第一医院急诊科詹红教授建议：

1、意识上要引起重视，不要想着“忍忍就好了”，耽误病情；

2、第一时间拨打120急救电话，不建议打车或坐车到医院就诊；

3、如果出现胸口像石头压着、胸闷、透不过气的感觉，15-30分钟不缓解，一般是心梗的前兆，根据不同情况可选择性服先服用阿司匹林和或硝酸甘油等；

4、如果出现撕裂性的胸痛，要警惕主动脉夹层。主动脉夹层是由于高血压引起的主动脉内膜撕裂，血液进入血管壁内，造成主动脉剥离或破裂，发病时表现骤然发生的剧烈胸痛，撕裂性持续性疼痛，程度难以忍受。发生主动脉夹层的病人，血压都很高，第一时间需给病人服用降压；疼痛难忍的时可服用曲马东、乐松等止痛药帮助缓解。

5、安静平躺等待救护人员到来；

引起胸痛的原因主要为胸部疾病。常见的有：

1、胸壁疾病：急性皮炎、皮下蜂窝织炎、带状疱疹、肋间神经炎、肋软骨炎、流行性肌炎、肋骨骨折、多发性骨髓瘤、急性白血病等。

2、心血管疾病：冠状动脉硬化性心脏病（心绞痛、心肌梗死）、心肌病、二尖瓣或主动脉瓣病变、急性心包炎、胸主动脉瘤（夹层动脉瘤）、肺栓塞（梗死）、肺动脉高压以及神经症等。

3、呼吸系统疾：胸膜炎、胸膜肿瘤、自发性气胸、血胸、支气管炎、支气管肺癌等。