哮喘可能与心衰有关 心力衰竭该怎么预防

既往研究已经发现，哮喘与心脏病和脑卒中风险增加都有关。近期，一项发表在JACC心衰子刊上的研究发现，哮喘可能增加左心室肥厚风险，而后者是心衰的危险因素之一。

哮喘和心脏有什么关系？

研究者指出，有哮喘病史的人需要积极进行生活方式干预，甚至应用药物治疗，合并高血压的人更应如此，因为高血压是左室肥厚的最常见的因素。这项研究纳入1118例受试者，大约随访10年。随访期间，受试者接受超声心动图左心室质量评估。

结果显示，与没有哮喘病史的人相比，有哮喘史的人的左心室质量（167.6gvs.156.9g，P=0.01）和左心室质量指数（40.7vs.37.7，P<0.01）都较高，这在血压较高的人中更佳明显。即便校正年龄、吸烟状态、心率和使用降压药物等因素后，哮喘仍与左心室质量增加有关。

然而，这项研究最局限的一点是，并没有对受试者进行基础超声心动图检查。因此，该研究结果需要进行进一步的研究来验证。

心力衰竭的预防方法

一、预防感染

预防感染可降低心衰的发生几率，感染尤其是肺部感染，是心血管病患者发生心衰的最常见和最重要诱发因素。肺部感染后，发热、咳嗽、心跳加快等症状都会加重心脏的负担，而且感染后产生的毒素也会直接损伤心肌，因此极易导致患者在原发心血管疾病的基础上出现心衰的症状。

夏季高温多雨，也是流感高发季节，心血管病患者应尽量减少外出，避免到人群密集、环境密闭的公共场所，外出时应注意戴口罩，减少与流感和感冒病毒的接触，要讲求卫生，勤洗手，避免感冒或流感的发生，以防引发肺部感染。

二、保持健康生活方式

保持健康的生活方式，能有效保护心脏功能，让心血管病患者远离心衰。研究发现，不良的生活方式不仅会导致高血压、高血脂以及冠心病等心血管疾病的发生，而且会加速这些患者心脏功能的恶化，而健康合理的生活方式则有助于保护心脏的功能。

日常生活中要注意加强运动锻炼，适度的运动可加强和改善心脏功能；饮食上需注重营养搭配均衡，适宜吃低脂肪、高蛋白、富含维生素、矿物质的清淡食物，且应做到三餐有节，不喝浓茶、咖啡、戒烟戒酒；保证充足的睡眠，避免劳累，对保护心脏功能也大有好处；情绪激动是诱发心衰的一大因素，因此平时应保持愉悦的心情，遇事保持平和的心态，尽量避免情绪波动。

三、积极治疗原发病

积极治疗原发疾病是防止心功能恶化的关键。有心血管疾患的人群，应该积极治疗原发疾病，严格按照医生为自己制定的治疗方案和干预措施进行治疗和康复，不能随意换用药物或擅自增减药物用量，否则不仅收不到治疗效果，甚至还会让患者病情加重，导致心功能恶化，引发心衰。

四、调节水盐

炎炎夏日，对心力衰竭患者而言是一次艰难的考验，稍有疏忽，急性发作就会不请自来。心衰患者在这个时期要注意液体的进出量和盐的摄入量，根据浮肿情况随时调整利尿药的用量，尽量不要让脚肿出来，不要出现疲乏无力感，一旦有这些症状或体征出现，就要及时化验电解质，以便更好地调整用药量和水盐的补充量。

另外，特别提醒心血管疾病患者，对突然发生的胸痛、气急、喘促要提高警惕，持续15分钟不能缓解者要立即到医院就诊，持续30分钟以上者，即使缓解了也要马上去医院检查。活动能力明显下降者，比如原来散步较长距离没有问题的，突然走100米就走不动了，原来爬三四层楼没问题的，突然爬两层楼就心慌气急了，也应及时到医院去诊治，以免延误治疗而危及生命。

五、戒烟限酒

一到夏天，饮食习惯就会发生一定的变化，一方面夜排档、夜宵的增加，导致暴饮暴食、饮酒无度，另一方面夏季病原菌繁殖旺盛，食物容易腐败，不洁饮食容易引起急性胃肠道感染，都可能直接或间接地诱发心血管意外事件。所以，夏季不但饮食要清淡，而且不可暴饮暴食，不可过度饮酒，注意饮食卫生。此外，吸烟是心脑血管疾病最危险的因素，且是可预防的因素，所以吸烟者一定要积极戒烟。

六、饮食清淡，低脂膳食，保证水分充足摄入

要注意饮食多样化，保持体内酸碱平衡。正常人的血液呈弱碱性，其pH值在7.35～7.45之间，可保持血管柔软。如果饮食中酸性食物过多，碱性食物太少，会破坏体内酸碱平衡。食物的酸碱性与其口感味道截然不同。食物在体内消化分解后，含钠、钾、钙元素多的食物称为碱性食物，如豆类、奶类、蛋清、水果、蔬菜、海带、茶叶等等；酸性食物如面粉、大米、肉类、糖、禽、鱼虾等等。

心血管病患者应多吃新鲜蔬菜、水果、豆制品，可适当吃一些瘦肉、鱼类，尽量少吃过于油腻或高脂肪食物；在睡前半小时、半夜醒来及清晨起床后最好喝一些白开水。夏季营养要注意全面均衡，要控制总热量的摄入，少吃动物脂肪和甜食，多吃鱼类等富含不饱和脂肪酸的食物，减少钠盐的摄入量。