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心包积液心衰注意事项

2017-02-09 11:44:58      

心包积液心衰注意事项是备受关注的,因为心包积液的发生让患者承受了很大的灾难,其所导致的危害也是巨大的,为了有效降低疾病导致的不必要危害发生,大家还需积极咨询相关专家的建议,以帮助大家找到针对性的治疗方案,那么心包积液心衰注意事项是什么呢?

心包积液心衰注意事项;

(1)体位:协助患者采取坐位或倚靠坐位,双腿下垂(急性心肌梗死、休克患者除外),以减少回心血量,增加肺活量以利呼吸,使痰较易咯出。

(2)吸氧:积极纠正缺氧是治疗的首要环节。

①鼻导管给氧。可用单侧或双侧鼻导管持续高流量给氧(5~6l/分)。鼻导管插入深度以8~10cm为宜,并要求患者闭口呼吸,否则很难提高肺泡氧分压。若用单侧鼻导管吸氧,一般8~12小时后应换另一侧。

②面罩吸氧。普通面罩给氧气时,吸入氧的浓度与鼻导管法相似。

③加压给氧。对神志不清的患者经上述方法给氧后pao2仍低于6.67kpa(50mmhg)时,应予气管插管或气管切开,兼行间歇正压呼吸(ippb)或呼吸末正压呼吸(peep),详见有关章节。

患者持续高浓度吸氧后可出现衰弱无力、恶心、呕吐、干咳、胸骨后疼痛及抽搐等氧中毒征象。另外,高浓度氧尚有收缩血管作用,故停用时应防止发生虚脱。必要时兼用ippe和peep,以降低吸氧的浓度,防止氧中毒和改善肺泡换气功能。

④除泡剂的应用。降低泡沫表面张力以使泡沫破裂,亦是改善通气和保证供氧的重要措施。经鼻导管给氧时,可将氧气通过含20~25%酒精的湿化瓶,与氧一起吸入呼吸道。初始流量2~3l/分,待患者适应后可增至5~6l/分,间断吸入。20%酒精经超声雾化吸入,可吸20分钟,停20分钟。酒精与氧气混合后有易燃、易爆的特性,故应注意远离火炉、油炉和电炉,禁止吸烟。酒精对肺泡及支气管粘膜有一定刺激性,使用时间不宜过长,宜间断应用。


(责任编辑:陈晓 )

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