少数心肌梗死会恶心呕吐 如何预防心梗复发？

心肌梗死发病急，而且发病率高，严重威胁到患者的生命健康。更可怕的是，心肌梗死的复发率也很高，达到8.7%-29.6%，复发的时间在康复两年内，且相当多的病例可再次或多次复发，每复发一次病情都会加重。因此，心肌梗死患者在出院以后，也不能掉以轻心，在平时就要做好预防措施，以防复发。

心急梗死有哪些症状？

1。疼痛：是最先出现的症状，多发生于清晨，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但多无明显诱因，且常发生于安静时，程度较重，持续时间较长，可达数小时或数天，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。患者常烦躁不安、出汗、恐惧，或有濒死感。少数患者无疼痛，一开始即表现为休克或急性心力衰竭。部分患者疼痛位于上腹部，被误认为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症。部分患者疼痛放射至下颌、颈部、背部上方，被误认为骨关节痛。

2。全身症状：主要是发热，由坏死物质吸收所引起。一般在疼痛发生后24～48h出现，程度与梗死范围常呈正相关，体温一般在38。c上下，很少超过39°C，持续1周左右。发热持续超过l周或消退后重新出现，或高热超过39℃，应怀疑并寻找有无并发感染，其次应注意有无心肌梗死新的发展、栓塞性并发症或心肌梗死后症候群。

3。胃肠道症状：胃肠道症状在心肌梗死中占重要地位。60岁以下者约有30%出现。当剧烈胸痛时常伴有反复发作的恶心、呕吐和上腹胀痛，但这一症状在老年人却不似想像中的那样多见。国内外几组较多病例的统计，占2.7%～9.9%。

4。低血压和休克：不少老年患者的低血压可能是心肌急性缺血损伤后，加上大量出汗、呕吐引起血容量不足，或某些血管扩张、镇静等药物作用而致，可持续数周后再上升，但常不能恢复到以往的水平。病人表现为反应迟钝，面色灰暗，额头、颈部及四肢末端出汗，皮肤温度较低，甚至尿少，收缩压在80～90mmHg或较原基础血压下降60mmHg以上。

怎样预防心肌梗死复发？

预防心梗复发要注意看好四个指标，分别是血压、血糖、血脂和血黏度。它们都与冠心病，尤其是心肌梗死的发生、发展和复发有密切关系。这四个指标不能保持良好的水平，心梗患者半年复发的几率也会增加。除此以外，还要注意如下几点：

1。发生过心梗的冠心病患者饮食要多样化，一定要注意膳食平衡，提倡清淡饮食，要多吃鱼、豆制品和蔬菜，切忌暴饮暴食、吸烟或者酗酒。

2。预防心梗的用药要坚持，如果因为季节性变化，或者用药感觉效果不佳，应该及时反馈给医生。切忌自行调整药量，或者停药。这都会大大增加心梗复发的危险。

3。高血压、糖尿病是冠心病的高发人群，这类人更应该重视原发病的治疗，还要定期到门诊复查，有效预防心梗复发。

4。诱发急性心梗和心梗复发常常有各种诱因，切忌从事剧烈活动、排便时别用力过度，避免精神紧张或者兴奋等。冠心病患者，尤其是发生过心梗的人平时要注意保暖，避免过度劳累，保持心态平和，防止便秘，以预防心梗的发作。

5。发生心梗后，患者的身体需要逐渐恢复，此时可根据自身的条件，并在医生的指导下适当地参加体育锻炼及减肥。

6。心梗患者的自我保护意识要增强，同时康复后要坚持1—2个月做一次心电图监测。如果出现胸闷、胸骨后疼痛的典型症状，应立即含服随身携带的药物，并尽快拨打求救电话，以免延误黄金抢救时间。