高血脂的治疗方法有哪些？解读三步治疗法

高脂血症对人体的危害是有目共睹的，特别是中老年人使血脂保持在正常范围内，可极大地降低发生冠心病、脑卒中、心肌梗塞等致死性疾病的危险，也使高血压、糖尿病、脂肪肝、肝硬化、胰腺炎的发病率明显减少。

高脂血症患者需要开始治疗的标准有三个：一个是无冠心病者胆固醇大于6.24毫摩尔/升、低密度脂蛋白大于4.16毫摩尔/升，另一个是有冠心病者胆固醇大于5.72毫摩尔/升、低密度脂蛋白大于3.64毫摩尔/升，还有一个是有冠心病合并动脉硬化者胆固醇大于4.68毫摩尔/升、低密度脂蛋白大于2.60毫摩尔/升。高脂血症患者应该如何降血脂尚需具体情况具体分析，一般建议分三步治疗。

第一步：非药物治疗

高脂血症患者首先通过日常生活调节降低血脂，既要限制饮食减少摄入，又要加强运动增加支出，使消耗大于食量；还需注意低糖、低脂、高纤维素饮食和限制饮酒。饮食中增加大蒜、葱头、木耳、香菇、燕麦、大豆、茶叶、山楂、海带等健康食品有助于降低血脂。

第二步：服用中药治疗

由于人体胆固醇形成的30%是通过饮食吸收（外源性脂质），70%是通过肝脏合成（内源性脂质），所以部分患者无论怎样控制饮食和运动锻炼，也无法控制高脂血症。因此这类患者在非药物治疗一年后，仍无效宜服用中药治疗。降血脂的中药不仅有较好的降血脂疗效，还有调节机体、标本兼治的效果，而且不良反应较少、较轻。

据统计，目前中成药占医院药房降血脂药物的7.4%，还有部分患者使用单味中草药水煎或茶饮服用，例如消食药、泻下药、补益药、活血化瘀药、利水渗湿药等。这些中药的有效成分可以抑制外源性脂质的吸收、降低内源性脂质的合成、纠正脂质的代谢紊乱、促进脂质的清除，同时还可改善血小板的聚集、减轻血液黏稠度和胰岛素抵抗。

第三步：服用西药治疗

中药降血脂的总有效率约在30%左右，因此多数高脂血症患者通过非药物治疗和中药治疗一年以上均无效时，应服用西药治疗。调血脂西药的种类繁多，药理作用各异，选择时需要参考血脂异常的类型以及患者合并疾病的种类。

根据高血脂类型的不同选择药物：高胆固醇血症选择他汀类（如洛伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、普伐他汀）和胆汁酸螯合剂（如考来稀胺、考来替泊）。高甘油三酯血症选择贝特类（如吉非贝齐、非诺贝特、苯扎贝特）、烟酸类（如烟酸肌醇酯、阿西莫司）和海鱼油类。混合性高脂血症宜选择他汀类与贝特类合用。

根据患者合并疾病种类的不同选择药物：合并冠心病、肾病综合症的患者宜选择他汀类，合并高尿酸血症的患者宜选择贝特类、老年患者宜选择弹性酶、潘特生、海鱼油等。患者合并肝功能异常者不宜使用他汀类，肝肾功能不全和患胆囊疾病者不宜使用贝特类，合并溃疡病者不宜使用烟酸类，合并心肌损伤者不宜使用普罗布考，合并出血疾病者不宜使用海鱼油。

由于人体合成胆固醇的时间在凌晨两三点钟，所以降胆固醇的西药晚上睡前服用效果更好。患者每服用两个月后，需复查血脂、肝、肾功能和肌酸磷酸激酶，一方面根据血脂的变化调整服药的剂量，另一方面密切观察药物是否产生肝、肾功能和横纹肌损害等不良反应。

各种症型高血脂饮食推介

人到四十后容易引起高血脂症，那么怎么调理血脂呢？高脂血症的患者在饮食上也可以得到调整。

肝肾阴虚型

若高脂血症病人伴有年迈体衰、腰膝酸软、耳鸣眼花、舌苔薄、舌质红、脉细沉，则属虚证，治应滋阴补肾。

*黄精银胡粥

黄精、银柴胡各10g，大米00g，白糖适量。将2味药择净，同放锅中，加清水适量，浸泡5～10分钟后，水煎取汁，加大米煮粥，待熟时，调入白糖，再煮1-2沸即成，每日l剂。

*珍珠母骨皮粥

珍珠母30g，地骨皮15g，大米l00g，白糖适量。将2味药择净，放人锅中，加清水适量，浸泡5-10分钟后，水煎取汁，加大米煮粥，待熟时调入白糖，再煮1-2沸即成，每日1剂。

痰浊中阻型

老年高脂血症伴有四肢倦怠、腹胀纳差、咳嗽多痰、大便溏泻、脉滑、舌苔腻者，治应祛湿除痰。

*陈皮苡仁粥

陈皮19g，苡仁、大米各50g，白糖适量。将陈皮择净，放入锅中，加清水适量，浸泡5～lO分钟后，水煎取汁，加苡仁、大米煮粥，待熟时调入白糖，再煮1～2沸即成，每日1剂。

*三豆燕麦粥

绿小豆、扁大豆、赤小豆、燕麦各30g，红糖适量。将三豆、燕麦研细，同放锅中，加清水适量煮粥，待熟时调入红糖，再煮1～2沸即成，每日2剂。

气虚血瘀型

如果病人血脂增高且有心痛胸闷、痛处固定、脉弦、苔薄，舌质紫暗，说明病人气虚血瘀并有冠心病可能。可用补气养血。

*人参桂元粥

人参3g，龙眼肉10g，大米l00g，红糖适量。将人参研为细末备用；先取大米、龙眼肉煮粥，等熟时调入人参末、红糖，再煮1-2沸即成，每日1～2剂。

*龙眼桑椹粥

龙眼、桑椹各l0g，大枣5枚，大米150g，白糖适量。将大米淘净，与龙眼、莲米、大枣同置锅中，加清水适量，煮为稀粥，待熟时白糖调服，每日1～2剂。

脾虚湿盛型

如果病人血脂增高且饮食不化，胸脘痞闷，肠鸣泄泻，四肢乏力，形体消瘦，面色萎黄，舌淡苔白腻，脉虚缓。治应健脾渗湿

*荞麦扁豆粥

荞麦、扁豆各50g红糖适量。将荞麦、扁豆研细，同放锅中，加清水适量煮为粥糊，待熟时加入红糖，再煮1～2沸即成，每日早晚各空腹温服，每日1-2剂。

*茯苓扁豆粥

茯苓lOg，白扁豆15g，大枣10枚，大米50g。将茯苓研为细末；大枣去核备用；将扁豆，大枣、大米加清水适量煮粥，待沸后调入茯苓粉，煮至粥熟服食，每日1剂。