古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
纵隔炎指纵隔内的细菌感染,分为急性和慢性。急性纵隔炎多形成脓肿,病情严重。慢性纵隔炎多为肉芽肿样,常由原发肺结核或组织胞质菌病感染所致,起病缓慢,常无症状,在X线检查时发现,少数患者也可由于病变引起阻塞或压迫而发生相应的症状和体征。
1、发病原因
急性纵隔炎系指外伤,手术和感染引起的急性纵隔结缔组织化脓性炎症,临床上较少见,多为继发性,常见的病因是贯通性胸部外伤,食管或气管破裂,咽下异物造成食管穿孔,食管手术后吻合口瘘,食管镜检查时外伤穿孔和食管癌溃疡外穿等,还可能为自发性的,常在呕吐时发生,偶因邻近组织如食管后腔,肺,胸膜腔,淋巴结,心包膜等的感染灶的直接蔓延而引起。
2、发病机制
纵隔有脂肪,丰富的淋巴和疏松的结缔组织,遭受感染后,极易扩散,食管穿孔引起的纵隔炎常并发胸腔积液,以左侧为多见,并迅速发展成脓胸,若同时有空气进入纵隔可并发纵隔气肿或脓气胸,纵隔脓肿亦可能直接破入食管,支气管或胸膜腔。
(责任编辑:吴洁媚 )
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