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淤血
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右心衰竭的症状表现有哪些?

2013-11-17 16:11:53      家庭医生在线

右心衰竭多由左心衰竭引起。出现有心衰竭后肺淤血现象可减轻,因此呼吸困难的症状也稍减轻。单纯右心衰竭常内慢性肺源性心脏病引起,其呼吸困难的程度严重。

因为右心室排血量减少,肺充血减少,呼吸困难减轻。但是右心衰会引起肺淤血、肺气肿等。做胸片检查时会发现上肺纹理增多,因为炎症引起的肺纹理增粗一般是在下肺,而如果影像学检查是在上肺一般是肺淤血的表现。右心衰主要的病理变化是体循环、门脉循环有淤血现象。正因为有这样的病理变化,所以患者有时会出现消化道的一系列症状如:食欲不振、恶心、呕吐等。颈静脉怒张也是右心衰的典型症状之一。下面具体来看看。

右心衰竭的症状有哪些?

1、浮肿

多由下肢开始,如踩部、肠骨前、卧位时能部显著等。因水肿最早出现在身体的厂垂部位,故父称下垂性浮肿。多在白天活动后于傍晚加重,经休息一夜后可消退或减轻。随着病情发展可发生全身性浮肿,甚至出现胸水或腹水。

2、颈静脉充盈

右心衰竭的早期表现,是静脉压增高的表示。当静脉压显著升高时,身体其他部位的表浅静脉也充盈,并可见颈静脉搏动,肝颈静脉回流征阳性。

3、内脏淤血

①肝淤血:肝肿大,质较硬,有压痛,随心力衰竭的好转或恶化,肝脏可在短时期内增大或缩小。当右心衰竭突然加重时,肝脏急性充血,肝小叶中央细胞坏死,引起肝急剧肿大,明显压痛,并有黄疽、肝功能障碍等。一旦心力衰竭改善。上述情况恢复正常。长期慢性肝淤血,可引起肝细胞萎缩、结缔组织增生,形成心源性肝硬化。②肾淤血:肾小球滤过减少,通透性增大,以致尿量减少,尿中有少量蛋白、红细胞及管型等。肾功能可有不同程度障碍。③胃肠道淤血:有腹胀、食欲不振、恶心呕吐、腹泻等。

4、发绀

是静脉血氧低下所致。首先出现于循环末端,如指端、口唇、耳郭等部位。有心衰竭比单一左心衰竭时发组更重。(

(责任编辑:吴敏 )

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