家庭医生在线首页 > 疾病频道 > 心脑血管 > 心脑血管疾病 > 心绞痛 > 正文

为何放支架后仍有心绞痛

2014-01-06 10:11:56  来源:搜狐    转载

  王今年60岁,一天准备早点时,突然感觉胸口开始一阵阵疼痛,就像是被火烧着了一样,疼得李师傅不由自主地扶住灶台,一动也不能动。疼痛持续了大约3-4分钟的时间才减弱,但老王感觉就像半个小时那么漫长。赶紧回到卧室躺下,并让老伴打电话给住在同一个小区的侄子,开车把自己送到了医院。

  在医院里,医生初步判断老王得的可能是心绞痛,马上给他做了冠脉造影检查,结果发现老王的冠状动脉已经有多处出现动脉硬化斑块,这些斑块附着在血管壁上造成管腔狭窄,最严重的一处狭窄已经阻塞血管腔超过80%,严重影响心脏的血流供应,必须马上进行心脏支架手术,否则会有生命危险。于是,在征得老王和他老伴同意之后,医生在老王心脏冠状动脉狭窄最严重的三个位置都放了支架。

  支架手术很成功,但老王胸闷、胸痛等心绞痛症状仍然不时发作。他的主管医生为此又开出了许多治疗心绞痛的药物,比如倍他乐克、阿司匹林、氯吡格雷、他汀等等,老王服用后仍然没有明显的好转,每天都感觉胸口像是堵了一块石头一样。家人对此很是担心,幸好,老王的弟弟来看望时给他推荐了一位中医专家,家人便带着老王的检查报告去向专家咨询。

  专家了解情况后指出,老王的心绞痛之所以会发生,是因为在高血脂、高血压、高血糖等不良因素的影响下,血管内形成了硬化斑块,导致管腔狭窄,心肌缺血缺氧,引发心绞痛,当斑块破裂形成血栓,完全堵塞住血管的时候,就会导致心肌梗死。放支架只能暂时疏通一处冠状动脉,而硬化斑块的形成不会只在一处,其它位置的斑块也会不断生长,使管腔变得越来越窄,再次引发心绞痛,另外,支架本身也会诱发硬化斑块形成。这就需要患者长期坚持服用防治斑块出现的药物,才能从根本上预防心绞痛发作。

  老王现在服用的倍他乐克、阿司匹林、氯吡格雷、他汀等药物都是一些治疗心绞痛、降脂、抗凝的药物,所以治疗效果并不理想,这需要服用的是能直接作用于硬化斑块的药物,比如通心络胶囊,这种药既能稳定斑块,防止斑块破裂形成血栓引发心梗,还能消融斑块,让狭窄的血管腔恢复通畅,此外还具有降脂抗凝的作用,配合阿司匹林、他汀类药物一起服用,可以有效预防硬化斑块的形成。

  最后,专家还为老王提出了两个建议,第一是定期复查,让他在支架手术出院后的1个月、3个月、半年、9个月、1年这几个时间点复诊,这样就可以根据他的动脉通畅情况决定药物是否需要调整;第二是保证健康的生活方式,包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等,健康的生活方式有助于控制血压、血脂、血糖,有利于全身良好状态的修复。

(责任编辑:尹浩 )

相关推荐

文章关键词:

是否心绞痛后放了支架就治不久了?冠心病心绞痛放支架与搭桥手术是一回事吗?

冠心病是指发生在患者冠状动脉的一种疾病,一般以冠状动脉的阻塞和狭窄作为主要的病理表现,主要分为心绞痛和心肌梗死两种。心绞痛的治疗方法有药……详细>>

冠心病心绞痛能否只疏通血管而不用放支架?冠心病心绞痛病人放了支架就要长期吃药?

冠心病最常见的病理类型是心绞痛,发生心绞痛时患者会出现心前区的剧痛,并且疼痛会具有一定的放射性,影响患者的正常生活。由于心绞痛大多数情况……详细>>

放支架后仍然胸痛?或是这5种因素!

重度心绞痛、冠状动脉狭窄者需做心脏介入手术,也就是人们所说的放支架。放置支架后能让狭窄的动脉扩张,恢复正常血流,维持正常的血液循环,控制……详细>>

心脏放支架后要注意什么? 家庭护理应做到这3大点!

如果患者心脏的血管狭窄超过了75%以上,或者出现了急性的心梗,必须要放置心脏支架,如果出现了多支病变或者血管阻塞严重病变的话,必须要通过……详细>>

家中有心绞痛患者怎么护理 心绞痛的饮食禁忌

冠心病患者常常会有心绞痛的表现,而且老年人居多,心绞痛的发生与发展主要是与冠状动脉供血不足导致心肌急剧缺血、缺氧有关。学会心绞痛的居家调……详细>>

  • 黄建平

  • 舒茂琴

  • 郭志刚

  • 张远慧

专家答疑少精症患者一定会不育吗?

广东省中医院 专家在线解答网友疑惑

古炽明 副主任医师

擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]