哪些老年冠心病病人最应接受介入诊断与治疗?

　　目前适合行介入诊治的病人几乎无年龄上限，国外报道接受冠状动脉支架术病人的最高年龄达102岁，下述老年人具有强介入诊治适应证：

　　①对药物不能应用、耐受或过敏：如青光眼病人不能用硝酸酯类药，否则增高眼压、加重病情，慢性气管炎、哮喘、肺气肿、严重心脏传导阻滞、急性或重症心力衰竭的病人不宜用β受体阻滞剂;患有活动性出血性胃肠疾病、严重脑血管疾病者不宜应用大剂量阿司匹林、抗凝剂(如肝素)及溶血栓药(链激酶、尿激酶等)。

　　②急性心肌梗死具有高危因素者：如有陈旧性心肌梗死病史、本次患前壁心肌梗死、合并心力衰竭、休克、严重心律失常等。因介入治疗对这些高危病人的效果肯定明显优于药物治疗，故主张积极行介入治疗可以为病人增加生存的机会。③近期接受过冠脉搭桥手术，术后短期内心肌缺血复发疑有搭桥血管堵塞或存在搭桥术禁忌证者