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  • 本期导读This Period Introduction

    寒冬时节,我国传统春节即将临近。气温的不断下降不但没有影响大家的心情,对节日和团圆的期盼反而让人们的情绪更加兴奋。然而令人担心的是,升高的不只是人们的热情,还有高血压患者的血压。南方医科大学南方医院心血管内科的许顶立主任就提醒家庭医生在线的网友们,高血压患者在冬季要注意个人保健,适当地调整作息、用药以及注意保持健康的生活方式能够帮助大家度过一个愉快的新年。[详细]

    指导专家:许顶立

    南方医科大学南方医院心血管内科主任医师、教授。许顶立教授专长于心力衰竭、冠心病、高血压和心肌病的诊断与治疗,对心血管急危重症和疑难病例等有较高的救治能力。[专家详情]

    冬季应该如何管理血压

    冬季需密集监测血压 必要时调整用药

    冬天血压会升高,用药如需调整也要咨询专科医生

    人类的血压是随着气候的变化而有所不同的。冬季寒冷的气温不但降低了我们血管的弹性、还会刺激人体交感神经,这都会导致血管外周阻力增加,从而使血压升高。而夏季气温高,血压相对比较平稳。因此对于高血压病人来说,冬季也是心血管事件的高发期,控制冬季血压就显得尤为重要了。建议高血压病人,特别是地处较为寒冷地区的高血压病人,在冬季要更加密集地监测血压,最好向正规医院的专科医生咨询是否需要增加或调整用药。 [详细]

    只要不高于血压标准就没有危害?血压标准有三种

    血压其实是连续动态变化的,根据人身体的不同状况可能会得到不同的数值,虽然定义上140、90是高血压的标准,但并不代表测出139、89就不是高血压了,更不能代表对身体不存在危害了。当血压处于临界水平时,医生首先可能考虑患者是否存在某些危险因素,导致继发性高血压。比如睡眠呼吸暂停综合征患者也会出现高血压的情况,家族遗传、血脂高、肥胖等因素也可能导致血压较高。如果血压已经到了临界水平,就很可能已经对靶器官产生损害了,需要通过进一步的检查确定如何治疗。【详细】

    在2013年修订版的《中国高血压防治指南》中,高血压的诊断标准定在收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。然而临床上高血压的标准与测量的方式有关,根据测量方式的不同,高血压的标准分为以下三种:

    诊所血压标准
    诊所血压

    收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg

    动态血压标准
    动态血压

    收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥80mmHg

    自测血压标准
    自测血压

    收缩压≥135mmHg和/或舒张压≥85mmHg

    高血压春节生活&运动方式

    Hypertension
    高血压患者春节注意事项

    高血压春节要注意坚持服药、玩乐适度

    过年时难免会有打麻将、放鞭炮、跨年倒数等集体活动,对于高血压患者来说,只要坚持服药让血压平稳,其他活动适可而止即可。[详细]

    高血压是一种慢性疾病,患者一定要通过坚持服药来防止高血压对心脏、肾脏等靶器官的损害。只要通过服药将血压控制平稳后,日常生活基本与一般人无异。但良好的生活方式依然可以帮助高血压患者预防心肌梗死、脑卒中等心脑血管事件的发生。

    高血压打麻将别坐太久

    打麻将:谨防久坐

    打麻将时坐的太久、不常喝水以及熬夜都可能增加下肢静脉血栓的风险。[详细]

    高血压应少放鞭炮

    放鞭炮:适可而止

    高血压患者尽量少放鞭炮,噪音、烟雾等刺激不利于高血压患者的身体健康。[详细]

    高血压尽量别熬夜

    倒数跨年:熬夜不好

    熬夜不论对于正常人还是高血压患者都是不好的习惯,尤其是冬季更应该避免。[详细]

    高血压冬季运动:推迟运动时间 避免严寒和饱食后运动

    适当的运动可以扩张血管、促进血液循环,对高血压患者来说有非常好的保健作用,因此专家还是主张高血压患者保持一定的运动量,但在寒冷的冬季应调整运动的时间和方式。[详细]

    高血压冬季运动时间

    有晨运习惯的高血压病人要特别小心,冬季的清晨较为寒冷,过去习惯早晨6-7点运动的病人尽量等到上午10点以后或中午运动较好。[详细]

    高血压患者冬季运动方式

    如果遇到雨雪、严寒天气,建议采取室内运动的方式。另外饱餐后运动也可能增加心血管事件发生的几率,最好在饭后1-2小时后再进行舒缓的运动。[详细]

    高血压春节饮食&饮酒注意

    Hypertension

    高血压患者到底能不能喝酒?

      

                                         ——可以少量饮用葡萄酒

      

           春节期间除了享受丰盛的美食,也少不了喝酒助兴。法国曾有研究认为葡萄酒中含有抗氧化物质,适量饮用葡萄酒对于降低心血管事件的发生有帮助;德国研究也曾表示啤酒也可能有类似功效。
           但高血压患者饮酒应适度,每个人对酒的代谢能力不同,而过多的饮酒也有增加热量、导致肥胖的风险。特别是广东等沿海地区,过多的饮用啤酒还可能增加血液中尿酸的浓度,从而增加痛风的发病风险。
           酒对健康的影响因人而异,对于高血压患者来说,春节可以饮用少量的葡萄酒,但最好避免大量的饮酒、饮高度酒。 [详细]
    高血压饮食应坚持低钠高钾

    高血压饮食应坚持低钠高钾

    钠盐的摄入对血压的升高具有一定的促进作用,每天在6g左右较为适宜。而高钾食物对高血压患者的帮助则在于降低心血管事件发生的风险,豌豆、南瓜、苦瓜、香蕉、苹果等都是“低钠高钾”的常见蔬果。[详细]

    食物降压可能性低

    食物、保健品降压可能性低

    高血压主要还是需要坚持服药来降低血压,仅靠食物或保健品来降压的可能性很低。如果因为吃多某种事物而造成营养不均衡或忽视药物治疗的话,可能适得其反。只要坚持科学的用药,每种食物都可以适量尝试。[详细]

    高血压春节用药&急症预防

    Hypertension
    高血压别盲目用硝酸甘油自救 急症需打120

    出现急症最好打120

    别盲目用硝酸甘油自救

    过去曾冠心病、心绞痛反复发作、医生曾建议试用过硝酸甘油片并有效的情况下,可以在相似情况发生时含一片硝酸甘油,含服多片可致血压突降、心脏骤停,不要因为心急而过多服用。对于突发疾病无法准确判断时,最好还是拨打120呼救。[详细]

    高血压患者家中常备血压计 春节避免过劳和兴奋

    家中常备血压计

    春节避免过劳和兴奋

    为了尽量避免心血管事件的发生,高血压患者的家中最好备有无创血压计,心力衰竭的病人还可以备用无创血氧饱和度仪,糖尿病患者还应备有血糖仪。这些仪器可以在急症发生时监测血压、血氧、血糖的变化,为医生争取更多诊断时间。[详细]

    高血压春节用药认清这些误区

    Niubility
    血压控制住了可以自己停药? 药效过后血压波动会更严重

    这是一种十分危险的行为,自行用药和自行停药都是不可取的。原发性高血压只能通过持续的用药来维持血压稳定。而目前的降压药多是长效药,停药的前几天可能还存在药效,血压可能一直维持稳定,但超过了药物的半衰期,血压就又会上升了。低于医生要求的剂量或自行隔天吃药都可能让血压波动的更加严重,更容易导致心血管事件发生。 [详细]

    降压药副作用强可把药减半? 长期血压正常也要问清医生再减药

    任何药物都存在副作用,然而相对于高血压对身体的损害来说,降压药的副作用是可以暂时忽略的。如果患者的血压已经长期维持在正常水平,可以通过咨询医生来减药。 通常的做法是由一片减到半片,如果持续服用半片仍然能长期保证血压正常的患者就可以再减少一半。一次服用多种药物的患者最好从其中一种药物减起。以上的操作都需咨询专科医生。 [详细]

    别人用着好的贵药一定好? 药物效果因人而异 和价格关系不大

    降压药的效果并不能因药物的价格来判断,每位患者的情况有所不同,使用的降压药也会有所区别。利尿剂是临床上最常用的五种降压药之一,但因为利尿剂可能导致血钾的降低,因此并不适用于低钾型高血压患者。不过总的来说长效药的降压效果更为平稳,对于防止心血管事件也更为有效。因此可能导致缓释片和控释片的价格相对较贵一些。 [详细]

    网友提问

    Q:
    轻度高血压怎么办?
    A:
    轻度高血压治疗,应注意以下几点。首先,在决定开始药物治疗之前,高血压患者首先要对生活方式进行干预,包括减轻体重,戒烟限酒,减少盐及脂肪的摄入,增加体力活动,保持乐观心态。上述生活方式的改变,可使轻度高血压控制在140/90mmHg以下。在此基础上,再考虑开始药物治疗。详细
    Q:
    为什么高血压要注意减轻肾脏负担?
    A:
    高血压引起的肾病,不仅起病隐匿,且病情无法逆转,最终可能导致肾衰竭。肾脏是身体内血压最高的部位,也是血压增高时最容易受伤的脏器,当患上高血压,常常会导致肾小球动脉硬化,使得肾脏不能从血液中正常地过滤掉废物。高血压患者如果血压控制不理想,一般10年左右就能对肾脏造成不可逆转的危害,发展为慢性肾炎,甚至肾衰。详细
    Q:
    冠心病会不会导致猝死的发生呢?
    A:
    有一部分冠心病患者,发作的时候他突然表现为急性心肌梗死或者是心源性猝死。因为心肌梗死以后会引起猝死,尤其是在发病的早期,由于突然的冠状动脉堵塞以后引起的心电不稳定,可以突然发生心脏意外,那么这个是非常凶险的,所以我们为什么要防止冠心病也要提倡健康的检查,健康的生活方式,生活有节奏。详细
    Q:
    咖啡对高血压有什么影响?
    A:
    适中浓度和适量的咖啡对人体大脑具有兴奋作用,可振作精神,改善疲劳;还有较弱的兴奋心脏和利尿作用。咖啡含有高成分的多酚化合物,是强力的抗氧化剂,能使低密度脂蛋白的氧化时间延缓高达三倍,具有一定的保护心血管的作用。但若加大剂量,咖啡因则直接兴奋呼吸中枢和血管运动中枢,使呼吸加深加快,血压上升。因此,一般认为,适量的咖啡并不会加重高血压病,早餐后喝一杯咖啡是不会升高血压的。 详细
    Q:
    不吃药能否控制高血压?
    A:
    确诊高血压后,并非立即服用降压药。根据血压升高程度,可将高血压分为1级、2级、3级。对于1级高血压,可先通过改善生活方式干预数周,若血压仍≥140/90 mmHg再开始使用降压药物治疗。 详细
    Q:
    高血压服药时不宜吃什么?
    A:
    高血压病人在服用药物优降宁、利血平等时,不宜过多进食富含酪胺的食物,如干酪、动物肝脏、巧克力、牛奶、红葡萄等。 详细

    本期专家

    许顶立 主任医师

    专长于心力衰竭、冠心病、高血压和心肌病的诊断与治疗。

    南方医院高血压就诊小贴士

    第一步

    第二步

    第三步

    怎么挂上号?

    ①通过门诊排队挂号,挂南方医院心血管内科门诊

    ②拨打南方医院预约热点:02061641888

    ③通过南方医院官方网站预约挂号,点击申请

    如何看门诊?

    挂号后到南方医院就诊(广东省广州市广州大道北1838号),具体诊室需当天咨询分诊台。就诊前先到护士站刷卡录入患者信息,在诊室外等待叫号。

    如何拿药?

    就诊完后把医生开的药方先去护士台缴费,在药房前等候叫号。

    意事项:

    周一到周五各楼层均有挂号,节假日集中在一楼挂号窗口挂号。

    网上可预约十五天以内的专家号。每位患者同一日同一科室只能预约一个号源。

    门诊时间:周一至周五上午: 8:00—12:00,下午: 14:30—17:30;周六、周日上午: 8:00—12:00,下午不开诊。

    更多心血管内科专家

    侯玉清 主任医师

    擅长:血压、冠心病、心力衰竭、先心病、心肌病、高血脂。 [详细]

    吴平生 主任医师

    擅长:冠心病、心绞痛、心肌梗死、高血压、高脂血症、心血管急症的诊断与治疗。 [详细]

    刘伊丽 主任医师

    擅长:专长于心血管内科各类疾病的临床诊断和治疗。[详细]

    张远慧 主任医师

    擅长:冠心病、高血压、高脂血症、心血管急症的诊断与治疗。 [详细]

    彭健 主任医师

    擅长:各种类型心律失常疾病的手术治疗,起搏器、ICD、CRT、射频消融等介入治疗。 [详细]

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