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  • 本期导读This Period Introduction

    高胆固醇食物--如蛋黄,动物内脏,海鲜等一直被认为是增加心血管疾病风险的因素之一,过往的很多年来高胆固醇食物都被心脑血管疾病患者甚至健康人群避之不及。然而在2015年新发布的 《美国居民膳食指南》中却去除了对胆固醇摄入的限制,这是不是说胆固醇就对心脑血管疾病的患者没有危害呢?我们到底该如何保护自己的血管健康呢?[详细]

    指导专家:缪绯

    南方医科大学珠江医院心血管内科副主任医师,擅长心血管系统常见病、多发病的诊治,尤其在胸痛的诊治、冠心病及周围血管病的介入治疗、高血压病的个体化的预防及治疗等方面经验丰富。[专家详情]

    胆固醇过高过低都有危害

    胆固醇是人体必备物质 过高过低都有危害

    胆固醇过高催生心血脑管疾病 胆固醇过低容易发生脑出血或激素紊乱

    在日常生活中,不少人都出现过血脂高的情况,甚至高血脂已经成为一种常态而被人们认为仅仅是“亚健康”。人体的血脂主要是由胆固醇和甘油三酯组成的,这两种物质都在我们的身体中发挥着各自的作用。然而胆固醇和甘油三酯超过或低于正常水平,都可能预示着身体发生着某些变化。[详细]

    胆固醇过高的危害

    胆固醇过高导致心血管病

    胆固醇过高是心血管疾病发生的最主要的因素之一,富含胆固醇的低密度脂蛋白在血管内膜下蓄积就会形成斑块,一旦斑块破裂就容易造成心梗或脑中风等危害,明显增加了心脑血管疾病的发病率。而甘油三酯偏高除造成动脉粥样硬化外还可能导致急性出血性胰腺炎发生。[详细]

    胆固醇过低的危害

    胆固醇过低引发脑出血

    胆固醇是人体中的一种必备物质,正常情况下胆固醇帮助稳定细胞膜,增加细胞膜的弹性,如果胆固醇的含量太低,就会让细胞膜的弹性下降脆性增加,特别是脑血管病患者更易发生脑出血等危急情况。另外,胆固醇是合成我们体内部分激素的原料,胆固醇过少也会导致激素紊乱等。[详细]

    胆固醇过高怎么办?

    Cholesterol

    胆固醇仅有20%是体外摄入

      

       另外80%是体内合成

      

           我们现在生活水平提高了,发生胆固醇过少的事件不多,胆固醇过少一般多见于肿瘤晚期的患者或是因为某些疾病的影响。
           
           另外还提醒各位减肥的人群,过度减肥也可能导致胆固醇过低,对身体健康是非常不利的。
           
           当然我们更多关注的还是胆固醇偏高的问题,我们人体所需的胆固醇有20%是从饮食中摄入的,而80%是我们自身合成的。因此想要降低胆固醇,就需要看看你的胆固醇偏高的问题是出在那20%还是80%。 [详细]
    胆固醇过高先调整饮食

    胆固醇过高先调整饮食

    对于不少人来说,胆固醇偏高常常伴随着肥胖,这可能和我们摄入太多高胆固醇饮食有关,也就是那20%过多了。如果是因为这种原因,通过饮食的控制、运动量的增加多数能够把胆固醇降下来。[详细]

    代谢问题才需要药物

    代谢问题才需要药物

    还有一部分人身体并不胖,饮食和生活也很健康,却依然查出胆固醇偏高,这就可能是那80%的问题了。在改善生活方式后仍然无法降脂就需要专业医生进行评估,如果是脂类代谢发生问题,就可能需要药物控制了。[详细]

    膳食指南去掉胆固醇摄入限制?

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    饮食摄入胆固醇仅20% 但心血管疾病仍要限制
    饮食摄入胆固醇仅20% 但心血管疾病仍要限制

    2015年的《美国居民膳食指南》中去除了对胆固醇摄入的限制,这并不代表胆固醇过高对人体就没有危害了。《指南》针对的对象是所有人群,甚至是健康人群。上文中说过,通过饮食摄入的胆固醇只占身体中胆固醇总量的20%,健康人群完全有能力将多摄入的胆固醇完全代谢出去 。

    但对于心脑血管疾病的人群,任何高一点点的胆固醇对他们来说都是危害极大的。特别是我国近年来高脂肪高蛋白饮食比例的上升,仍然主张心脑血管疾病的人群控制胆固醇的摄入量。胆固醇饮食是否需要限制不论国家地区,不能一概而论,重点在于人群的区分:健康人群不需要过多的限制胆固醇的摄入,而心脑血管疾病患者仍然需要限制。 [详细]

    心血管疾病的主要原因

    Cholesterol
    心血管疾病的四大原因

    心血管疾病的四大原因

           

           血管疾病当然不止胆固醇这一个原因,有四大原因会增加心血管疾病的发病概率。

           它们分别是:高血脂、吸烟、高血压和糖尿病。[详细]

    严重心血管疾病情况一般会经历四步

    严重的心血管疾病往往会经过四步发展。

    第一个阶段是脂质条纹期,也就是脂质初步沉积在内皮下;脂质积累的越来越多就到达了第二个阶段—纤维斑块;纤维斑块进一步扩大就会进入第三个阶段—形成粥样斑块,也就是我们常听到的动脉硬化;如果粥样斑块破裂,血小板聚集就形成了血栓,也就是心肌梗死,如果这些阶段发生在脑血管时则成为脑梗死。[详细]

    心血管疾病的四大原因

    1高血脂:主要指的胆固醇偏高,低密度脂蛋白在血管内皮中沉积是产生心血管疾病的重要原因之一。

    2吸烟:尼古丁会损害我们的血管内皮,这样血脂就更容易进入从而堆积在血管内皮中。

    3高血压:血压升高损伤我们的靶向器官,同时也会对血管有所损害,从而为血脂堆积创造了条件。

    4糖尿病:糖尿病往往是因为血糖代谢紊乱,而血糖代谢紊乱也可能伴随血脂的代谢紊乱。

    心血管病的预防和饮食

    Cholesterol

    血管年龄不靠谱 但动脉超声能帮你监测血管健康

    是不是血管形成脂质沉积就说明血管年龄很高呢?其实不是这样的。国外曾经报道过一名因病死亡的九岁儿童的解剖结果,发现这名儿童已经产生脂质条纹了,但这不是说他的血管年龄就是五十岁。脂质条纹可能很早就出现在人的血管中,但不一定会发展为动脉硬化,只要维持正常的生活和饮食方式就可以减少心脑血管病。而同样,即使没有出现过脂质条纹的人群,长期的不健康生活也可能导致这一系列变化的发生。

    因此目前并没有很好的方法能够监测、量化血管的年龄。我们平时所说的“血管年龄”并不是专业的说法,但目前人们可以通过颈动脉超声等科学手段得知自己血管的情况,如果出现斑块就一定要提高警惕。通过改善生活方式、咨询专业医生是否需要使用药物等方法来治疗疾病。 【详细】

    预防心血管疾病到底如何饮食?

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    预防心血管疾病应应坚持少盐饮食

    盐:所有人都应少盐饮食

    高盐饮食是高血压的原因之一,我国北方的高血压发病率比南方更高很可能是由于盐的摄入量较高。高血压对高危心血管疾病的产生有很大的推动作用。因此提倡健康人群减轻口味,高血压人群更要少摄入盐分。[详细]

    预防心血管疾病应少放糖 少喝含糖饮料

    糖:少放糖 少喝含糖饮料

    《美国居民膳食指南》虽然降低了胆固醇的地位,却强调了高糖饮食的危害,糖分过高的饮食都会增加心脑血管疾病的概率,因此我们平时要做到少吃甜食、少喝含糖饮料、做菜时少放糖。[详细]

    蛋黄: 一般人不需要太克制

    不少人认为每人每天不能吃多于一个鸡蛋,蛋黄不能吃等等。一个蛋黄确实相当于人一天的胆固醇摄入量,但蛋黄食用后存在是否能完全吸收的问题,3-4个鸡蛋中吸收的胆固醇大约等于人体每日饮食所需。健康人群不需要特别限制鸡蛋和蛋黄的摄入量,而心血管病人最好根据自己的具体情况酌情减少蛋黄的摄入。 [详细]

    红肉: 健康人群也应少吃

    红肉包括牛肉、羊肉、猪肉等哺乳动物的肉类,另外加工肉类比如火腿肠、腊肉等也被列入红肉的范围内。这些肉类也属于高胆固醇食物,每100克羊肉含胆固醇92毫克,牛肉84毫克。 健康人群应该限制摄入红肉,而心血管疾病患者更应选择胆固醇低的肉类食用。[详细]

    鸡皮、内脏: 心血管病人尽量别吃

    鸡皮、动物内脏、蟹黄、虾籽等食物虽然美味并且不属于“红肉”,但它们都属于高胆固醇食物,每100克蟹膏中含有胆固醇466毫克,100克猪脑中的胆固醇含量竟高达2000毫克以上。因此这些食物同样不应当多吃,特别是患有心脑血管疾病的患者尽量不要食用。 [详细]

    网友提问

    Q:
    胆固醇偏高要怎么选择食用油?
    A:
    人们日常使用的食用油,主要分为动物油与植物油两大类。动物油含饱和脂肪酸较高,胆固醇偏高者最好不要食用。但海鱼及鱼油中,含较高的多不饱和脂肪酸,与其他动物油不同,适合胆固醇水平偏高者食用。详细
    Q:
    为什么高胆固醇要少吃无鳞鱼?
    A:
    通常,每100克食物中含胆固醇200毫克以上者,医学上称为“高胆固醇食物”。在每100克食物中,猪肉含胆固醇约69毫克,羊肉约60毫克,鸡肉约70毫克,而银鱼却高达361毫克,河鳗约177毫克,泥鳅约136毫克,黄鳝约126毫克,鳕鱼约114毫克。所以,像银鱼、河鳗、泥鳅、黄鳝、鳕鱼等胆固醇含量较高的无鳞鱼类,老年人及高胆固醇者应尽量少吃,每天胆固醇的摄入量应控制在300毫克以下。 详细
    Q:
    不摄入胆固醇就能预防动脉粥样硬化吗?
    A:
    这是不科学的。胆固醇虽然是形成动脉脂肪斑块的主要成分,但还有许多重要的生理功能,是大脑、神经组织等重要脏器成长发育必不可少的物质,更是破坏肿瘤细胞和其他有毒有害物质的“功臣”,因此不应完全限制。胆固醇体内可以合成,其合成量随着总热量的增加而增加。因此,非高血压、高血脂、高胆固醇血症患者不必严格限制。人体需要胆固醇的摄入,动脉粥样硬化的预防关键在于科学调整饮食结构,多做运动。详细
    Q:
    高血压病人胆固醇怎么控制?
    A:
    高血压病人胆固醇的控制比较关键的是饮食。每天从食物中摄入的胆固醇量应小于200毫克。还应注意适量吃油(每天20克左右为宜)、吃好油。可以选择玉米油等具有降低人体对胆固醇吸收作用的植物油。玉米油所含的植物甾醇,可以通过竞争作用,减少人体对胆固醇的吸收并增加排出,从而降低血液胆固醇。也可以制订运动方案来控制体重,步行、慢跑、扭秧歌、跳健身舞、爬山、骑自行车、打老年门球等都是不错的选择。 详细
    Q:
    为什么降低“坏胆固醇”可防心血管病?
    A:
    胆固醇升高是心血管疾病的最显著的致病性危险因素,因此作为防治心血管事件的前提之一, 控制高胆固醇血症显得刻不容缓。胆固醇通过脂蛋白在血液中循环,其中“坏胆固醇”,即低密度脂蛋白胆固醇(LDL)会附着在血管壁上,增厚血管壁,形成粥样斑块。低密度脂蛋白胆固醇过高说明血管中含有过量的胆固醇,会引发心脏病;而“好胆固醇”,即高密度脂蛋白(HDL)则会带走多余的脂肪和胆固醇。高含量的高密度脂蛋白胆固醇则说明血管壁上黏附的斑块很少,也降低了血小板聚集引起不良心血管事件的发生几率。"详细
    Q:
    怎么饮食可以降低胆固醇?
    A:
    改善饮食结构的确可以有效防止胆固醇水平升高。如果胆固醇水平异常,但还没有达到需要药物治疗的程度,应该首选饮食疗法。实验表明,单纯饮食和运动可以降低7%~15%的血胆固醇。详细

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    缪绯 副主任医师

    擅长心血管系统常见病、多发病的诊治,尤其在胸痛的诊治、冠心病及周围血管病的介入治疗、高血压病的个体化的预防及治疗等方面经验丰富。

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