心肌梗塞患者的康复运动 心肌梗塞后康复体疗四个阶段

由于心肌梗塞发病急、病情重、变化快、死亡率高，人们长期以来普遍认为患者须住院治疗方可康复。对于大部分心肌梗塞疾病患者，他们不但可以在家中治疗，而且比住院治疗更有利于康复。主要原因是，患者在家人协助和监护、并在医生指导下，从事科学、合理的康复体疗的结果。研究显示，医疗体育对急性心肌梗塞后的康复治疗作用和效果主要表现在以下几方面：

急性心肌梗塞后的康复治疗

1、通过大量动物实验证实，从事医学休疗的办法，能够极大的增加心肌的供血，提高心肌侧枝循环的形成和发展，这为急性心肌梗塞发病以后的初期，进行体疗提供了有力的依据；

2、体疗可直接改善心肌代谢及心肌收缩力，促进心室射血速率，并提高肌肉氧化酶的活性和线粒体的质和量，使外围组织对氧的摄取和利用增强。

3、可明显改善机体内的脂质代谢，减轻易患因素的威胁。实践证明，体疗可提高血液中纤维蛋白酶的活性，使血甘油三酯浓度降低，有利于缓解动脉粥样硬化，减少冠脉血栓的形成。急性心肌梗塞后的康复体疗可分四个阶段：

急性阶段

一般在急性心肌梗塞后2~3周开始。此时期由于病人尚处于急性期。若体力活动不当易诱发各种并发症。因此，对无并发症、无心绞痛发作、无心律失常持续存在、无血压下降或出现心前区不适、气短气喘等症象病情稳定的病人，可逐渐进行0.5~1.5个代谢当量的身体活动。患者可在家人的帮助和监护下，进行轻微的日常自理活动或卧位呼吸操、肢体远端活动、关节屈伸练习。这一阶段可持续l~2周。值得提醒的是，一旦出现以下任何一种症象时，应立即暂停康复活动并保持安静休息：1、活动后有心前区不适或气短；2、心律失常反复出现，并伴有胸痛、过度疲惫、呼吸困难及心力衰竭等症状；3、心电图显示心肌缺血的进一步改变、合并严重的高血压症等；4、活动后收缩压下降值≥20mmHg或上升超过15~20mmHg，以及出现新的室性早博、明显心博异常。

恢复早期阶段

除继续做第一阶段的康复体疗外，4~8周当患者情况进一步好转后，其康复活动量可适当增至2~3.5个代谢当量。开始可练习坐起，以后慢慢过渡到少量的医疗行走、上下1~3级台阶。该时期的康复体疗可持续3~4周。

恢复后期阶段

这个阶段的医学体疗具体是，要定时定量进行步行、静养气功和配合医疗缓慢体操锻炼为主，也可以在野外进行医疗运动行走，骑车、划船、爬楼梯等，适用强度适中的有氧运动。随体能进一步恢复，可逐渐增加练习的距离和次数，为逐渐完全恢复日常生活及工作能力做准备。

康复阶段

发病6~8个月后，再经过一段时间的康复体疗后体能基本恢复，在家人和医生的监护下，慢慢提高运动的负荷量。同时，为了加强心肌梗塞患者的有氧代谢的功能，改善心脏能力，可选择一些有氧耐力性运动项目。