有些药物很“伤心” 哪些药物会致心律失常？

越来越多的研究显示，使用一部分非心血管药物的时候，如大环内酯类抗生素、抗精神病药、抗抑郁药、胃肠道促动力药等，在使用这些药品的时候，一部分高危疾病患者可能引起心律失常发生。心脏病患者的用药，需特别留意以防因药物导致心脏病发作或其他不良反应的出现。那么，哪些药物能够导致心脏出现异常的？

哪些药物会致心律失常

以下药物都必须在医生指导下使用。存在器质性心脏病、电解质紊乱和肝肾功能损害的患者更应多加小心，最好避免服用上述药物，必须服用时应尽量纠正存在的高危因素，如将血钾、血镁调整至正常高限，提高心率等。服用过程中应进行心电图监测，若出现头晕、心悸等症状，应及时停药并进行心电监护，准备好急救药品。

大环内酯类抗生素如红霉素、克拉霉素和螺旋霉素，可诱发室性心动过速。用于治疗真菌感染的伊曲康唑和酮康唑，也有致心律失常的报道。

抗组织胺类的药品，如阿司咪唑，特非那定等，都需要在肝脏里面进行代谢，因此，一旦和这些控制肝脏肝酶的药物，如酮康唑、红霉素联合一起使用的时候，能够提高和增加心脏的心律出现失常的发生率。

大部分抗精神病类的药品，如安眠药、氯丙嗪、奋乃静、硫利哒嗪、三氟拉嗪等药品，都能够引发心脏出现心律失常的表现，特别是以硫利哒嗪药品发生的情况最为严重。

三环类抗抑郁类的药品，能够引发心律失常的主要药品有：阿米替林、多塞平、氯米帕明、丙米嗪、地昔帕明。

在增加胃肠道功能，促动力药物方面，经常 有出现服用胃肠道类药品，如西沙必利等，导致心律失常致死的报道，在美国及英国等国家，该药已停止使用。

温馨提示

心血管疾病的药品中，特别是抗心律失常的药品，都有引发加重，以及诱发出心的心律失常情况发生，这已是临床病例中熟知的事实，但是非心血管药物所导致的心律失常的情况，通常普遍没有获得足够的重视。近年来发现，一些非心血管药品的使用中，如大环内酯类抗生素、抗精神病药、抗抑郁药、胃肠道促动力药，在比较多的高危疾病患者里面，都能够引发心律失常。虽然这些非心血管药物的致心律失常作用发生率甚低，但因其应用广泛，导致心律失常甚至致死者不在少数。