古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
发生风心病以后,导致二尖瓣狭窄大部分因素是风湿热所引起的,也就是风湿性心脏病,又被称作风心病。风心病疾病是心脏的二尖瓣出现狭窄,最多见的病因。解析心脏二尖瓣狭窄病因,是为了帮助大家得出针对性的治疗方案,通常二尖瓣狭窄病因有很多,只有积极把握二尖瓣狭窄病因,对因治疗才能够取得更理想的效果,接下来我们就对二尖瓣狭窄病因做详细的解读。
风心病二尖瓣狭窄的病因
心脏的二尖瓣出现狭窄的血流动力学的变异,是因为心脏舒张期血流进入左心室受到阻碍。正常疾病患者的心脏二尖瓣口面积为4~6cm,当减少至2.0cm时,为轻度二尖瓣狭窄。随左室流入道阻力增高,左房发生代偿性扩张及肥厚以增强收缩,增加瓣口血流量,以延缓左房平均压力升高。此时患者多无症状,临床表现为代偿期。当瓣口面积减少到1.5cm时为中度二尖瓣狭窄,减少到1.0cm时为重度二尖瓣狭窄。此时左房失代偿,左房压力明显升高。当瓣口面积为1.0cm时,左房与左室间跨膜压力差达25mmHg时才能维持正常心排出量。
左房压力的增高,使肺静脉和肺毛细血管压力相继增高,导致肺顺应性降低,临床上出现劳力性呼吸困难,称左房失代偿期。当肺毛细血管楔嵌压缓慢上升达30-35mmHg时,血浆可渗出到毛细血管外,且可通过淋巴系统运出,临床上不产生急性肺水肿。若压力上升过快过高,则血浆及血细胞进入肺泡,临床上将发生急性肺水肿,出现急性左房衰竭征象。
严重的肺动脉高压,使右室肥厚扩张,终致右室衰竭,称为右心受累期。此时肺淤血症状反而减轻。慢性二尖瓣狭窄导致左房扩大引起心房颤动,快速心室率使舒张期充盈时间减少而加重血流动力学异常,导致肺循环压力的进一步加重。单纯二尖瓣狭窄不累及左心室。
温馨提示
对上述二尖瓣狭窄病因,大家一定要积极把握,这是对患者负责任的体现,也是确保患者健康的需要,当然大家在把握了二尖瓣狭窄病因之后,还一定要积极进行预防治疗,以最大限度的恢复大家的安全和健康。
(责任编辑:庄闲婷 )
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