古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
心肌炎的患者小儿是最常见的,但是当前孩子患上心肌炎的检查诊断,导致敏感性明显缺少,特异的实验诊断指标。所以很容易出现因为误区,导致家长不知道自己的孩子是不是患上心肌炎,那么我们来看小儿心肌炎诊断常见问题有那些?
儿童患上心肌炎的诊断
1、胸闷、长出气是心肌炎的表现吗?
家长通常会有说孩子“胸闷、长出气”为主诉的就诊情况。儿童胸闷、长出气一般是心脏心肌炎的伴随表现出现的。比较多见的是心脏的心因性发生功能性的变化”,这类孩子比较多的会性格偏差,比如喜生闷气、争强好胜、心眼儿小、内向等。
2、窦性心动过速
窦性心动是否出现过速现象,不能够以一次的心电图来直接诊断,需要做二十四小时动态心电图,跟踪检查的综合评价才能够明确。心肌炎可以表现窦性心动过速。如单纯窦性心动过速,不伴其它异常,需注意除外甲亢、β-受体功能亢进、不适当的窦性心动过速。
3、仅有心肌酶增高能诊断心肌炎吗?
心肌酶同功酶(CK-MB)以及肌钙蛋白(CTnI,CTnT)异常是诊断心肌炎的主要指标之一,同时和临床一起针对。也有年龄的原因对心肌酶正常数值的影响;以CK或LDH显著增高注意除外肌病;仅AST增高需除外肝功能损害,查肝功;取血不顺溶血使心肌酶假阳性等。
4、早搏(期前收缩)
早搏的出现,是儿科临床上最多见的心律失常表现,大多数的患儿通过全面而系统的检查,没有发现患有器质性心脏病变的数据,最终判断是单纯性早搏。因此需要强调不能够把早搏的出现做为心肌炎的诊断证据。
5、ST-T改变
少数的小儿心肌炎检查中,心电图会出现ST-T波的变化,有时甚至是唯一的心电图异常表现。通常诊断心肌炎疾病的时候,需要强调检查ST-T波的改变连续四天以上,同时伴有动态性的变化。同时针对小儿心电图是有着十分明显的年龄特点,因此,在确诊判断ST-T波改变是否具有病理意义时,不能完全按照成人的标准数值来进行确诊。
温馨提示
现在家长朋友对于孩子出现心肌炎的诊断有一定的了解,对于家长来讲孩子出现症状的时候一定要到正规的医院进行治疗,这样菜可以确保诊断的正确率,减少误诊的可能,从而不会对孩子造成身体的影响。
(责任编辑:庄闲婷 )
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