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动脉粥样硬化吃什么药?

2018年08月09日      

动脉粥样硬化药物治疗主要针对动脉粥样硬化确诊的危险因素,治疗包括抗血小板药物和他汀类药物,可能是ACE抑制剂或者β-受体阻滞剂。

动脉粥样硬化吃什么药?

一、抗血小板药物

口服抗血小板药物是必不可少的,因为大多数并发症是由于斑块裂或破裂引起的,导致血小板活化和血栓形成。用来治疗动脉粥样硬化的抗血小板药物包括阿司匹林和噻吩吡啶类药物,如氯吡格雷,普拉格雷和替卡格雷。

阿司匹林是最广泛使用的,但尽管已被证实有益,但仍未得到充分利用。它适用于二级预防,推荐用于高风险患者冠状动脉粥样硬化的一级预防,例如,患有或不患有动脉粥样硬化的糖尿病患者,10年内心脏事件风险≥20%,出血风险不高的患者,中度风险患者,10年内心脏事件风险为10%至20%,出血风险低。

噻氯匹定不再被作为动脉粥样硬化药物广泛使用,因为它在1%的使用者中引起严重的中性粒细胞减少症并且具有严重的胃肠道副作用。

二、他汀类药物

他汀类药物治疗分为高,中或低强度,根据治疗组和年龄给出。不再推荐特定的LDL胆固醇靶标来指导降脂治疗。相反,对治疗的反应取决于LDL胆固醇水平是否按照治疗强度的预期降低,接受高强度治疗的患者LDL胆固醇应降低≥50%。他汀类药物主要降低LDL胆固醇。其他潜在的有益效果包括增强的内皮一化氮产生,动脉粥样硬化斑块的稳定,动脉壁中脂质积累的减少和斑块的消退。

三、其他药物

ACE抑制剂,血管紧张素II受体阻滞剂,依泽替米贝和噻唑烷二酮具有抗炎特性,可降低动脉粥样硬化的风险,而与其对血压,血脂和葡萄糖的影响关。ACE抑制剂抑制血管紧张素对内皮功能障碍和炎症也有不错的功效。

药物直接或间接改善内皮功能,减少炎症,改善临床结果。他汀类药物可降低动脉粥样硬化相关的发病率和死亡率,即使血清胆固醇正常或略高。抗血小板药物可以帮助所有动脉粥样硬化患者。患有冠状动脉疾病的患者可以从ACE抑制剂和β受体阻滞剂中获益。

(责任编辑:庄闲婷 )

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