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射频消融治疗VS心脏起搏器 房颤治疗怎么选?

2018-06-07 17:02:29    作者:许赫赫  家庭医生在线

猝死是心血管疾病死亡的主要原因,其中近九成是由于心律失常引起的。心房颤动(简称房颤)是临床常见的快速型心律失常,发病率随年龄增长明显增加,我国30岁至85岁人群房颤患病率为0.77%,其中80岁以上人群中患病率达10%以上。目前我国房颤人数已超1000万,随着人口老龄化,人群房颤患病率呈升高趋势

我国每年房颤导致的脑卒中约30-50万

房颤的主要危害是心房内血栓形成并发脑卒中而引起患者致残,甚至致死。据统计,我国每年房颤导致的脑卒中约30-50万。6月6日是“中国房颤日”,为了提升公众对房颤疾病的重视程度,由中山大学孙逸仙纪念医院主办、强生医疗支持的“关注房颤,及时就诊“房颤患者教育活动在医院举办。中山大学孙逸仙纪念医院心血管内科主任医师王景峰教授指出“目前房颤防治已成为突出的社会公共健康问题,引起国家卫生部门的高度重视。然而,目前我国房颤诊治仍存在多方面的问题,包括房颤知晓率低、房颤规范治疗率低、房颤致死率和致残率高。”


中山大学孙逸仙纪念医院心血管内科主任医师王景峰教授

射频消融治疗VS心脏起搏器 房颤治疗怎么选?

房颤治疗,恢复窦性心律的方法主要有药物复律、电复律和手术治疗。王景峰教授指出,房颤患者是选择药物治疗、射频消融治疗还是植入心脏起搏器进行电复律治疗,需综合考虑某一例房颤患者房颤发作的特点、合并症的特点和患者的意向等因素选择合适的复律方法总的来说,对于单纯性房颤,不推荐心脏起搏器治疗,可进行导管射频消融术,手术根治率达到80%。对于心跳慢是“因”,房颤是“果”的心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞、严重窦缓的房颤患者,这样的患者则需要植入心脏起搏器治疗。

欧美指南、国内专家共识:射频消融为房颤首选治疗方式

王景峰教授指出,目前欧美的各个房颤管理指南以及我国国内专家共识:药物治疗无效、药物治疗出现严重副作用的房颤患者,推荐射频消融治疗作为首选治疗方式。对于阵发性房颤,也作为2线疗法推荐。无需麻醉、无需开刀,仅需六步操作简单完成,即:心电监护和消毒,穿刺血管,房间隔穿刺,左心房造影,射频消融,加压包扎。“在房颤消融术后,一般可减少抗凝药物的使用,从而减少药物副作用。”王景峰教授补充。

可穿戴设备加持 提高房颤检出率

“当出现心跳明显加快、脉搏跳动不规律等症状,应立即到医院接受正规诊断及治疗,不要一忍再忍。目前,市场上有许多手机APP,只要患者一发生心慌、心悸症状,就打开手机测试,可即刻记录心跳心律。此外,许多便利的可穿戴设备,患者长时间佩戴,还可提高无症状房颤的检出率。”王景峰教授进一步指出,“对于有高血压、高血糖、高血脂病史的老年人,一旦发生心慌心悸症状,最好前往医院,及时进行动态血压、动态心电监测,尽早发现房颤尽早诊治,以避免脑卒中等更严重并发症。”

据了解,为提高房颤患者的治疗意识,普及房颤健康常识,中山大学孙逸仙纪念医院近日在华南地区首次成立房颤俱乐部。欢迎广大患者扫码加入。


中山大学孙逸仙纪念医院房颤俱乐部

该俱乐部同时也聚集了中山大学孙逸仙纪念医院心血管内科、心脏外科、神经内科、神经外科、急诊科、康复科等多学科的诊疗实力,形成房颤诊疗多学科协作(MDT)模式,为房颤患者制定最合理的诊疗方案。

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本文指导医生:
王景峰
擅长疾病:
从事心血管系统疾病的医疗、教学、科研40余年,对各种心血管疾病,包括各种疑难危重症心血管病,有非常丰... [详细]

(责任编辑:庄闲婷 )

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文章关键词: 心脏起搏器 射频消融 房颤

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