感染性心内膜炎临床表现有哪些？心脏局部出现损伤

感染性心内膜炎疾病的出现，以患有瓣膜病或做过心脏手术，以及有先天性心脏病人是最容易患上此疾病的。在美国，感染性心内膜炎有每年十万人中，大约为六人左右的发病率。在我国，本病的发病率还不够明确。本病以男性多见，男女发病率比例约为2：1，感染性心内膜炎的临床表现是心脏局部损伤和机体免疫反应的综合表现。

1。全身感染 SBE患者发热是最常见的症状。

发热时间不等，个别病例持续间歇发热达10年之久。热型不规则，多见驰张热型，有时仅为低热。患者就感觉疲惫，同时身体会出现不适，体重的明显下降，面色萎靡，贫血等症状，一般疾病的病程比较长期的，可能导致出现杵状指，血尿和脾肿大，同时还能够导致身体重要脏器出现脓肿。目前典型的感染性心内膜炎病例已减少。

2。心脏表现

绝大多数病人可听到心脏杂音，或在原有心脏杂音基础上出现新的杂音，或是原有心脏杂音性质改变。心脏杂音变化是感染性心内膜炎的特征性表现。感染性心内膜炎患者也可能无心脏杂音。伴随心脏杂音的出现，还有血流动力学不稳定，甚至恶化，患者表现为顽固性心力衰竭（90%），多由主动脉瓣或二尖瓣严重关闭不全所致，也可能由于感染破坏心内结构，造成心腔内分流所引起。如主动脉感染延及邻近心腔时，有些病例会出现心律失常，以传导阻滞较为常见，往往提示感染延及传导系统。

3。栓塞 

患者体循环、肺循环均可发生栓塞，但以体循环栓塞多见。可发生于疾病的任何阶段，甚至有些病例以栓塞起病。栓塞可导致多个器官损害，因受累的器官不同，临床表现各异。脑栓塞：常发生于大脑中动脉，表现为偏瘫和失语。脑出血：脑部血管因细菌性动脉瘤破裂，导致出血，以及血管出现栓塞和出血并存的状态。肾栓塞：出现腰痛，、血尿等症状。脾栓塞：可出现左上腹剧痛。冠状动脉栓塞：可引起急性心肌梗死。肠系膜动脉栓塞：表现为急性腹痛，有肠梗阻的表现。

4，免疫系统损害

免疫复合物形成，沉积于肾小球基底膜，可引起肾小球肾炎，患者表现血尿、蛋白尿及肾功能异常。另外，免疫复合物沉积于手掌或足底皮肤，可形成Osler结节或Janeway结节，应予足够重视。