古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
高血压的特征是以动脉的收缩压上升为基础,一般同时会脑和肾脏,心脏、血管等内脏器官,出现功能性和器质性变化的全身性疾病,患者若不加以治疗最终导致病情恶化,出现恶性高血压。因此,一旦发现患有恶性高血压应立即去医院检查诊断并接受治疗。
恶性高血压的检查:
1、尿常规:持续性蛋白尿,血尿和管型尿。
2、肾功能检查:血肌酐持续增高,尿素氮增高;CO2CP降低。
3、血钾:血钾浓度增高提示预后差。
4、眼底变化:眼睛的视网膜出现出血和渗出现象,视力盘有水肿;预后都会不良现象。
5、血压监测:常持续在26.6/17.3kpa(200/130mmHg以上)。
恶性高血压的诊断标准:
1、多见于年轻人。疾病的发生都随着年龄的上涨有上升的趋势,四十岁以上的发病概率多。特别是身体胖的人员疾病的发生率更加偏高。
2、常有突然头痛,头晕,视力模糊,心悸,气促和体重减轻等症状。
3、常有心,肾功能不全的表现。
4、动脉舒张压常持续超过130mmHg。
5、眼底的鉴别检查,一般会有视盘的水肿,出血和渗出,如果是因为继发性的高血压疾病所引起的,那么都有一定的临床表现出现,症状严重的患者还伴有弥散性的血管内部出血症状,和微血管病性的溶血性贫血情况。
恶性高血压的鉴别诊断:
1、另外因素引起的左心衰竭,疾病的初期也会导致血压偏高症状,但DBP绝不会达到140mmHg水平,也无相应的眼底改变。
2、任何原因所致的尿毒症一般在高血压之前先有肾性,肾前或肾后病变。
3、脑肿瘤即使出现高血压也仅是轻度,且视盘水肿一般只限于单侧。
4、其他,如头部外伤等进行鉴别。
(责任编辑:庄闲婷 )
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