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高血压用药需注意 这几点可能会影响药效

2018年05月15日      

高血压是很常见的一种症状,药物治疗也是这种症状不可缺少的一点,那么,高血压患者应该如何用药呢?

高血压患者应该如何用药?

多数高血压患者会合并有心脏病、肾病、高血脂等,因此,有合并其他症状的患者,应正确选择降压药。

高血压并冠心病者 目前市场上的降压药不仅具有降压作用,不少降压药还可起到治疗、保护靶器官的效果。合并有冠心病的高血压患者,选择降压药时就应兼顾动脉粥样硬化心绞痛、心肌梗塞的发生。有过心梗、心绞痛史的患者,最好选择β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂或者ACEI,既能有效降压,也可有效地减少再次心梗几率。

高血压合并糖尿病者利尿剂对血糖影响较大,必须使用时,可选用吲哒帕胺,对血糖没有太大影响。β受体阻滞剂可掩盖胰岛素治疗过程中因用药过量引发的低血糖症状,要谨慎服用。ACEI和钙离子拮抗剂对血糖几乎影响,是高血压合并糖尿病患者的首选药物。

什么会影响降压药药效?

药物干扰

高血压患者在长期的治疗过程中,难免还会患有其它疾病,需要同时服用其它药物,而有些药物会给高血压的治疗添乱。比较常见的是消炎止痛药(如消炎痛、布洛芬、芬必得),激素类药物,含有麻黄碱的滴鼻剂,抑制食欲的减肥药等。患者可向医生或药师说明自己的情况,在他们的指导下服药。

摄盐过多

平时饮食不注意限制盐的摄入,使体内血容量增多,加重血管的负担,也会减低降压药物的作用,尤其是正在服用血管紧张素转换酶抑制剂(如卡托普利、福辛普利、贝那普利、依那普利、培哚普利等)的高血压患者,影响更为明显。

年龄差异

不同年龄的人对药物的反应会有一定的差异,主要表现在对药物的敏感性和耐受性。如老年人对利尿剂的敏感性较强,对β-受体阻滞剂的耐受性差,那么,对老人而言,用利尿剂比其它药物有更好的降压作用。

吸烟酗酒

吸烟喝酒对血压的影响极其明显。若连续吸烟,其升压效应远远超过药物所起的降压作用。而如果一日三餐与酒为伴,酒精的作用会加重血管硬化,降低血管的弹性,降低药物的作用。


(责任编辑:黄蓉榕 )

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