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糖耐量损伤期也可出现并发症 解析不同时期的糖尿病特质

2018-07-25 08:50:25      家庭医生在线

糖耐量受损是指血糖水平高于正常,但是尚未达到诊断糖尿病的标准。糖耐量损伤期主要是指平时血糖值在6.1-7.1之间的这个阶段,他们一只脚已经跨进了糖尿病门槛,如果我们及时的干预,往往会把他档在门外。但是很多朋友忽视了一点,在这个阶段徘徊太久,以致直接进入到了糖尿病并发症阶段。那么糖耐量受损能恢复正常吗?

一、糖耐量受损能恢复正常吗?

糖耐量受损的可以转变为糖尿病,也可以经过治疗后转变为正常。许多研究显示,给予2型糖尿病高危人群(IGT、IFG)适当干预可显著延迟或预防2型糖尿病的发生。患者摄入脂肪热量<25%的低脂饮食,如果体重减轻未达到标准,则进行热量限制。生活方式干预组中50%的患者体重减轻了7%,74%的患者可以坚持每周至少150min中等强度的运动。生活方式干预3年可使IGT进展为2型糖尿病的风险下降58%。此外,在其他种族糖耐量异常患者中开展的生活方式干预研究也证实了生活方式干预的有效性。

应建议糖尿病前期患者通过饮食控制和运动来减少发生糖尿病的风险,并定期随访以确保患者能坚持下来。定期检查血糖。同时密切关注心血管疾病危险因素(如吸烟、高血压和血脂紊乱等),并给予适当治疗。具体目标是:(1)使肥胖或超重者BMI达到或接近24kg/m2,或体重至少减少5%~10%。(2)至少减少每日饮食总热量400~500千卡。(3)饱和脂肪酸摄入占总脂肪酸摄入的30%以下。(4)体力活动增加到250~300min/周。

二、糖耐量受损怎么治疗

1、糖耐量受损是一个糖尿病的早期表现,要是不积极的干预和治疗是可以发展为糖尿病的。首先应该控制饮食,减少摄入。再就是增加运动量可以改善胰岛素抵抗,减肥。

2、控制饮食,坚持运动来降低血糖了,逆转的可能。每天主食6两(干的)指的是未煮熟的。荤菜每餐2两(带骨)。早餐:一袋牛奶,鸡蛋一个,加点主食。经常吃点粗粮,最好是燕麦,多食用苦瓜。荤菜不要多吃,保证每天的摄入营养够就行,适当多吃点蔬菜可充饥。加餐的话,在两餐之间,上午9点左右,下午4点左右。可用黄瓜、蕃茄,(可当水果吃)无糖饼干或不加糖饼干。吃蔬菜吃阔叶类比小叶类好,小叶类的蔬菜比茎块类的蔬菜好,薯类(如山芋)要少吃,吃的话要适当减少主食。荤菜吃两条腿(鸡)比四条腿(猪)的好,含脂肪少,没有腿的(鱼)比两条腿的(鸡)好。

3、建议糖尿病前期患者通过饮食控制和运动来减少发生糖尿病的风险,并定期随访以确保患者能坚持下来。定期检查血糖。同时密切关注心血管疾病危险因素(如吸烟、高血压和血脂紊乱等),并给予适当治疗。

三、糖耐量试验前注意事项

1、进行试验前3天正常饮食

在试验前3天,进食碳水化合物(即米、面食)不可少于150克。若受试者故意减少主食量,就会使化验结果不准确,导致诊断错误。

2、应避免剧烈运动,保持情绪稳定

试验前3天应有正常的体力活动。但试验前剧烈运动可使交感神经兴奋,使血糖升高。如感染、创伤、情绪剧烈波动等均可使交感神经兴奋,影响糖耐量检测结果。

3、空腹

做糖耐量试验时准妈妈必须空腹8~14小时,这才能真正反映空腹血糖水平。比如,如果你是早上8点钟做葡萄糖耐量试验,最好从前一天晚上10点后就不要再进食,可以饮水,但不可喝茶或咖啡。第一次空腹时的血液抽样被用来检测血液中的含糖水平,称为基础测试。

4、试验中不可进食

试验中不得抽烟、喝水和进食,可稍作走动,但需避免早锻炼。还有,受试准妈妈不必紧张,不要为多次采血引起情绪波动,应尽力配合医务人员采好每一次血样。

5、特殊情况

若在检查期间出现面色苍白、恶心、晕厥等症状时,要停止试验。若以上症状是在服糖后3-4小时出现,应考虑为反应性低血糖,要立刻取血测血糖,并让患者进食。

解析不同时期的糖尿病特质

糖尿病前期

糖耐量异常的患者一部分会长期保持糖耐量异常状态,一部分会逐渐恢复正常,还有一部分会逐渐发展成为糖尿病。我国每年有大约10%左右的糖耐量异常的患者进展为糖尿病。糖耐量异常进展为糖尿病之前称为“糖尿病前期”,虽然还不是糖尿病,但同样存在高血糖损害和慢性并发症逐渐发生的可能性。对这部分人群,在认真进行饮食管理与运动治疗的基础上,使用中药调理,可以对血糖和血脂进行有效干预,可以降低50%的糖尿病发生率。

轻中度2型糖尿病

临床上时常可以见到轻中度的2型糖尿病患者,尤其是血糖不太高的老年患者,在饮食和运动的基础上可以单纯应用中医药治疗,就可以将血糖控制在满意的范围。

血糖控制良好但症状缓解不明显

临床上常常可以见到经过综合治疗后血糖控制良好的患者仍然存在一些症状,如口干又不想喝水、疲乏无力、体弱多汗等气阴两虚的表现,西医没有更好的治疗方法,这时可以充分发挥中医的优势,可采用益气养阴、填补肝肾、清热利湿等对症治疗的方法,均可取得良好疗效。

(责任编辑:庄闲婷 )

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文章关键词: 血糖值 糖耐量损伤期 糖尿病

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