手术可以治疗小儿先心病吗？治疗小儿先心病的方案

小儿先心病是日常生活中常见的一种疾病，而且小儿先心病是一种非常严重的疾病，家长一旦发现孩子患有先心病，一定要及时带着孩子去正规医院就诊。通过检查确诊后，病情较轻者可通过服用相关药物进行控制治疗，而病情严重的患儿要及时手术。要知道，早一天治疗，小儿先心病留下后遗症的可能性就会减小一分，对孩子的今后成长也更有利。很多患儿的生命因为疾病的关系早早的就终结了。这让很多家长都痛苦不堪，但是随着医学水平的发展，很多先心病的治疗得到了长足的进步，那么，手术可以有效的治疗小儿先心病吗？下面小编为大家介绍一下。

首先内科治疗

对于轻度左向右分流心脏病，一般不需特殊处理，嘱咐家长定期带患儿随诊，密切观察病情变化；对于重度分流先心病，严密监护并及时治疗心力衰竭和其他并发症，据情况尽早进行根治；对于紫绀型先心病，轻者如法洛四联症可在维持生命体征的情况下择期手术，重者如大血管转位、肺动脉瓣闭锁可先进行介入治疗，然后尽早手术根治。

接下来新生儿心力衰竭治疗

心力衰竭是先心病的最常见并发症，也是引起死亡的主要原因。治疗原则是在常规镇静、吸氧情况下，应用洋地黄制剂。

选择动脉导管开放和关闭治疗

早产儿常常存在动脉导管未闭，影响肺功能。应及早使用前列腺素合成酶抑制剂关闭动脉导管。但部分重型紫绀型先心病患儿，需要依赖动脉导管而生存，所以早期开放动脉导管有利于争取手术时间。

一定要选择手术时机

先天性心脏病的诊断一旦确定，大多需要通过手术或介入治疗得到根治。但其中有一部分患儿心脏缺损可自然闭合，或是终生没有表现而不需治疗。需要手术治疗的患儿，一旦错过治疗时机，会导致病情不可好转，因此选择适当时机非常重要。不过，先心病手术时机的选择不是一成不变的，患儿需长期随诊，据病情选择手术时间。

手术可以有效的治疗小儿先心病吗？

1、室间隔缺损（VSD）：

易产生肺动脉高压、肺部感染等，特别是5mm以上的缺损，一般在6-24个月左右手术治疗，曾经有肺炎心衰的，应争取早日外科手术。

2、动脉导管未闭（PDA）：

动脉导管是胎儿血液经肺动脉至主动脉的主要通道，出生呼吸后肺阻力下降、血氧增加、导管的平滑肌收缩，以致导管生理性闭合。足月儿这种闭合在生后10小时出现，48小时96%闭合。2年3个月内解剖性闭合。绝大多数在6个月内闭合。如果在1周岁时导管仍然开放，则应手术闭合。则需进行小儿先心病的治疗，常用的手术方法是介入封堵术、动脉导管结扎术等。

3、房间隔缺损（ASD）：

此类小儿先心病的小部分在1岁内可以自行闭合。如超过5mm，并有心脏扩大，肺血增加，就应通过手术进行小儿先心病治疗。这时的小儿先心病治疗主要是在体外循环下行房缺修补手术。房间隔缺损可分为小、中、大型缺损。幼儿其缺损小于0.5cm者为小型，0.5～1.0cm者为中型，1.0cm以上者为大型。大型房间隔缺损症状极严重，可出现心衰、肺炎等严重症状，应严密关注，及早进行先天性心脏病治疗。

通常认为患儿房缺“小于5mm”可以不用进行小儿先心病治疗。但需要定期心脏彩超复查。而中型房间隔缺损应在2～3岁进行治疗。大型房间隔缺损缺损由于症状重，对小儿危害很大，如果小儿先心病治疗延误可危及生命，因此应听取心脏医师意见，及早进行小儿先心病治疗，如出现心衰、肺炎等严重症状，可在半岁内进行手术治疗。

4、法乐氏四联症（TOF）：

包括室间隔缺损、肺动脉狭窄、右室肥厚和主动脉骑跨四种畸形。法乐氏四联症不手术预后很差，约50%的患儿可能在3年内死亡。患儿多在6-12月左右进行手术，如手术及时，此类小儿先心病治疗效果较好。重症者，手术时间应提前。临床症状较轻者，可等到2-3岁以后施行根治术，因为这时手术成功率高、死亡率低。大部分患儿可以行根治性手术，一次矫治四个畸形。