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高血压
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高血压应该要如何诊断呢?高血压的常规治疗检查

2018年02月12日      家庭医生在线

高血压发病的因素有很多,情绪、应激、饮食、年龄等都会引发高血压。生活中要是患上高血压要注意及时的诊断治疗。生活中很多的人会患上高血压疾病,高血压会让患者的生命安全遭受了很大的伤害。高血压患者要注意高血压的诊断治疗方法,同时也要注意预防工作,要是出现高血压的症状表现要注意了解治疗方法。那么下面,我们今天就给大家简单介绍高血压应该要如何诊断。

高血压病人的初次体检应尽可能包括以下内容:

1、血压。两侧血压对比核实, 取较高侧的数值。如果两侧血压的差值大于20毫米汞柱,较低的一侧有可能是肱动脉以上的大血管特别是锁骨下动脉发生了狭窄,狭窄的原因最常见的是动脉粥样硬化、阻塞。

2、身高、体重及腰围。肥胖、尤其是向心性肥胖是高血压病的重要危险因素,正如俗话所说,腰带越长,寿命越短。

3、有颈部血管杂音、颈静脉怒张或甲状腺肿大、腹部血管杂音及肿块、周围动脉搏动等,以排除继发性高血压

4、心肺检查以及神经系统检查等,了解有无高血压所致的心脑血管并发症。

高血压的常规治疗检查有哪些呢?

(l)心电图、超声心动图及X线胸片:确定高血压病患者心脏功能状况,并 判断是否有心脏肥大,是否存在心肌损伤或 合并冠心病等。

(2)眼底检查:了解小动脉病损情况,以便对高血压病患 者分级。例如视网膜小动脉普遍或局部狭窄表示小动脉中度受损;视网膜出血或渗血,或发生视乳头水肿,表示血管损伤程度严重。总之,高血压性视网膜病变能反映高血压的严重 程度及客观反映周身小血管病变的损伤程度,眼底检查对临床诊断、治疗及估计预后都有帮助。

(3)尿常规检查:了解有无早期肾脏损害,高血压是否由肾脏疾患引起,以及是否伴有糖尿病等。若尿中有大量尿蛋白、红细胞、白细胞、管型,则应考虑慢性肾炎或肾盂肾炎所致 的继发性高血压;若仅有少量尿蛋白、少量红细胞,提示可能 是原发性高血压所致的肾损害;若发现尿糖,则需进一步查血糖,以判断是否患糖尿病。为了避免误差,留取尿液标本应使用清洁容器,取清晨第一次尿液并及时送检;女患者应避开月经期并留中段尿做尿液检查。

(4)血液生化检查:包括尿素氮、肌队电解质、血脂、血糖、血尿酸、血粘度等,帮助明确高血压是否由肾脏疾病引起,判断高血压对肾脏的影响程度,是否存在某些危险因素及合并症,如高脂血症、糖尿病、高尿酸血症等。

(5)其他检查:肾脏及肾上腺B超检查、心脏彩色多普勒 超声及血管多普勒超声(颈动脉、肾动脉及脑动脉等)检查。 24小时动态血压测定能记录昼夜正常生活状态的血压,了解 昼夜血压节律,以便合理指导用药时间、剂量。

(责任编辑:郑梦雪 )

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