检查血糖当心三大误区 常见的几种高血糖检查方法

要早发现糖尿病，必要的检查不可少，目前发现高血糖的检查方法有多种，各有优劣。测量血糖是糖尿病患者诊断病情，做出下阶段治疗对策的依据，绝对马虎不得。但对门诊病人的调查发现，约60%的患者监测血糖都不正确，血糖仪可以让我们随时监测血糖，把握自身的微小变化，根据血糖水平随时调整生活的节奏、饮食的种类，了解各种治疗的效果，以摆脱糖尿病的困扰，强化控制血糖达标，避免并发症的发生。如何科学地监测血糖，成为糖尿病患者必须关注的热点，但检查血糖存在以下几大误区。

一、检查前停用降糖药

有些患者认为停药后的血糖才是真实情况。实际上，检查血糖的目的是检查药物对糖尿病的控制情况，如果停药后再测血糖，这样得出的检测结果既不能准确反映病情，还会造成血糖波动及加重病情。另外，有的患者为了得到理想结果而在检查前一天过分节食，此时所测的血糖结果可能偏低一些，但却不能代表平常血糖控制的真实情况。为保证检查结果的真实可信，检查前一天用药和进餐应和平常一样，并保证夜间睡眠良好。

二、随便找时间检查

检查空腹血糖和餐后血糖的时间不是随意而定的，也是有要求的。检查空腹血糖的时间最好在早上6～8点，抽血时，患者要保证前一日晚餐后至次日清晨做监测时空腹8～12小时，超过12小时的“超空腹”状态也会影响监测结果。而餐后血糖监测时按平时饮食习惯吃饭，餐前降糖药照常服用，抽血时间从吃第一口主食算起两个小时。同时，要避免进食过多或剧烈运动、抽烟和饮用刺激性饮料（如咖啡等）。

三、只测空腹血糖

大多数患者忽视了餐后血糖，其实，餐后血糖与空腹血糖同等重要，甚至更重要。这是因为如果按照空腹血糖来进行治疗，是远远不够的，还必须按照餐后2小时的标准服药。如早期糖尿病患者血糖只在餐后升高，应该专门针对餐后血糖治疗，宜选用短效药；而对于空腹和餐后血糖都高的患者，应该选长效药，比如达美康、格列美脲等。

常见的几种高血糖检查方法

指尖血糖：扎手指检测，优点是可以几十秒出结果非常方便，其检测结果与抽血结果相差10%~20%；不足之处是手指血血糖稳定性差，因此不能用来诊断糖尿病。

空腹血糖：抽取静脉血，要求隔夜空腹至少8~12小时未进食后，上午9点前且早餐前采的血，是目前诊断糖尿病最常用指标。

餐后2小时血糖：抽取静脉血，多数指从早餐吃第一口时算起的两个小时，检测时间应该在这个时间点上的前后15分钟；不足之处是测餐后血糖影响因素多、抽血时间受限，较少作为常规检查项目。

随机血糖：抽静脉血，一天24小时的任何时候静脉血糖。

葡萄糖耐量试验：当空腹血糖在5.6～7.0mmol/L之间并且怀疑糖尿病时需要做，口服75克葡萄糖2小时后抽血，可以早期发现糖代谢异常；做该试验前应避开感冒发热等，试验前至少1周不应该严格控制饮食（即每天的主食不应少于3两），停用引起血糖升高或降低的药物，试验前至少10个小时不进食，试验当天早晨空腹静脉取血后在3-5分钟匀速饮入250-300毫升含75克葡萄糖的糖水，2小时后静脉取血。等待的2个小时内不能进食，不能做强烈运动。 糖化血红蛋白：80元；随到随抽血，很方便，反映2-3个月内的平均血糖水平，>6.5%可诊断糖尿病；不足之处是价钱较贵，同时有贫血的糖尿病患者难以据此反映其真实的糖代谢状态。

糖化血清蛋白：可反映近2～3周内血糖控制的总体水平，可提供早期诊断线索，贫血的患者可选择该项检查；但是它的检测结果受体内白蛋白水平的影响，有低白蛋白血症的患者不建议采用。

动态血糖监测：能反映个体血糖波动情况，尤其可以帮助发现日间及夜间隐蔽的血糖异常值，找到自己血糖的波动情况及变化规律，能至少提前5年发现血糖异常；检查较贵，一般需住院1-3天。

尿糖：利用尿糖试纸或尿常规中的尿糖项目可帮助了解血糖情况，尿糖阳性通常提示血糖>10mmol/L;但它受饮食影响，检测前半小时须排空膀胱。