古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
随着生活节奏的加快,我国患心绞痛的人数大幅攀升,什么是心绞痛呢,心绞痛是指由于冠状动脉粥样硬化狭窄导致冠状动脉供血不足,心肌暂时缺血与缺氧所引起的以心前区疼痛为主要临床表现的一组综合征。那么心绞痛有哪几种分型?它们又分别有哪些表现呢?
心绞痛的分型
1、初发型
是指患者过去未发生过心绞痛或心肌梗死,初发后不到一个月。少数患者可能发展为恶化型心绞痛,甚至心肌梗死。
2、恶化型
亦称进行型,是指原有稳定型的患者,在3个月内疼痛的频度、程度、诱因经常变动,并进行性恶化,疼痛加剧,时间延长,可超过10分钟,用硝酸甘油后也不能立即完全消除,表明冠状动脉病变有所发展,可发展为心肌梗死。
3、卧位型
属于不稳定心绞痛中发病急、危险性较大、预后较差的一种,它是在休息时或熟睡时发生的心绞痛,发作时间较长,症状也较重,疼痛剧烈难忍,患者烦躁不安,服硝酸甘油疗效不明显,可发展为急性心肌梗死及严重心律失常。
4、变异型
经常在夜间发作,但发作时与卧位型心电图表现不同,预后不佳,多会发生心肌梗死。
5、中间型
亦称为冠状动脉功能不全,发作时间长达30分钟到1小时以上,常在休息时或睡眠中发生,病情严重,常是心肌梗死的前奏。
心绞痛的主要表现
1、疼痛通常位于胸骨后,范围为手掌或拳头般大小,感觉为针刺样、收缩样、挤榨样、烧灼样。持续时间多为3~5分钟,短者也可为30秒,长者可达20分钟。
2、心绞痛的症状是逐渐加重的,数分钟内达到高峰,很少在数秒钟内达到高峰。仅有少于一半的心绞痛病人具有典型症状,部分病人症状不典型。
3、疼痛部位可仅位于牙床、下颌骨或喉咙,也可放射至左肩内侧、右臂、双臂外侧面、腕部或手指,可表现为沉重感、挤压、令人窒息感,有的患者很难用语言说清楚当时的感觉。可的患者仅有轻度压迫样不适,或不舒服的麻木样感觉。相同的症状有呼吸困难、全身软弱、疲乏、嗳气(打嗝儿)等。有上述表现者应及时就诊。
4、恶化型劳累性心绞痛就是指病人在3个月内的疼痛,程度和诱发因素都会变动。心绞痛患者常常会感到疼痛,及时是进行较轻的体力活动,也会有这样的感觉。
5、自发性心绞痛的症状一般自发性的疼痛时间较长,而且每次心绞痛的发作起来疼痛也非常的厉害。
6、卧位型心绞痛在休息时的易会出现。也就是说在熟睡中,又是会突发性的心绞痛,这一症状往往让许多人都措手不及。
(责任编辑:郑梦雪 )
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