叶酸可降血压是误解 补充叶酸光靠饮食足够吗

提起叶酸，很多人只知道这是一种女性备孕期需要补充的成分。可是，您知道吗，高血压患者也需要补叶酸。不过，如果您以为叶酸具有降血压功效，在患有高血压时光“买瓶叶酸补补”，甚至用叶酸替代降血压药，那就大错特错了。这是为什么呢？既然叶酸不降血压，那么为什么还要补叶酸呢？

叶酸不降血压

在所有的高血压患者中，有部分患者伴有血同型半胱氨酸（Hcy）升高的症状（血Hcy≥10 µmol/L），这又被称为H型高血压，数据表明，此类高血压患者脑卒中发生率与普通的高血压患者相比上升10—28倍，非常危险。不幸的是，在我国，约四分之三的高血压患者是H型高血压，在高血压诸多危害中，脑卒中又是最危险的一种，具有高致死、高致残的特点。在体内生物反应过程中，叶酸可以帮助血液中同型半胱氨酸代谢，使其浓度下降，因此，叶酸不足是H型高血压的根本原因。在我国，一方面高温烹饪方式可能导致食物中的叶酸大量流失，另一方面中国人一种叶酸的代谢酶异常率高（中国25%，欧美是11%），此类患者对叶酸的利用率差，不能使Hcy降低，更容易发生H型高血压。

叶酸对H型高血压有较好的效果，H型高血压是指既有高血压的患者其血液中同型半胱氨酸（Hcy）≥10umol/L。在我国，近八成的高血压患者都属于H型高血压。Hcy是人体内代谢过程中产生的一种“含硫氨基酸”，该氨基酸增多可导致血管粥样硬化。而充足的叶酸不仅能维持Hcy一直处于正常水平，还有一定的抗氧化应激作用，因此能够改善血管内皮功能，有效缓冲H型高血压的心脑血管病的进展。

医生要求有些高血压患者吃叶酸片，并不是为了调节血压值，而主要是考虑调节高血压患者体内的Hcy含量，因为高Hcy患者罹患脑梗死的风险要明显大于Hcy正常值的高血压患者。

叶酸食补足够吗

1、推荐尽可能多地摄入富含叶酸的食物，包括肝、绿叶蔬菜、豆类、柑橘类水果、谷类等。但即便如此，每日摄入叶酸量还是难以超过0.4mg，因此H型高血压患者还需要通过药物补充叶酸。

2、而且中国传统的煎炸炒等烹饪方式，大大破坏了食物中的叶酸，影响吸收，每天大量生吃新鲜水果蔬菜的人还是占极少数。此外，还有一种基因突变的存在，使1/4的亚洲人群血浆Hcy升高且对食物添加叶酸不敏感。因此，如果已经确诊为H型高血压，还是建议采取规范药物治疗。