冠心病的运动康复疗法 冠心病患者应如何运动

俗话说，“生命在于运动”。运动对于冠心病患者来说，也是有好处的，但是因为运动不当，给患者带来危害的事情也屡见不鲜。因此专家提醒，冠心病患者运动时一定要小心，同时做好冠心病的预防和治疗工作。

运动训练作为心血管疾病干预措施之一，其益处包括防范心血管危险因素，改善心血管和呼吸功能，降低心血管疾病死亡及全因死亡率，以及减轻焦虑和抑郁等。一些研究还显示，运动训练可以降低交感神经活性，减少心源性猝死的风险，尤其是能提高运动时心绞痛、缺血性ST段压低出现的阈值，增加侧支循环，发挥抗心肌缺血效应，即运动训练的中心效应。

运动康复 “适宜”是关键

传统冠心病康复策略大多倾向于抑制或避免心肌缺血发作。而长期运动训练不仅可产生外周效应，降低氧耗，运动诱发的反复短暂心肌缺血也可以产生中心效应，即缺血阈值提高和侧支循环的生成。冠心病治疗的主要目的在于改善缺血区心肌血液供应，保护心脏功能和避免心脏事件的发生。促进冠脉侧支循环生成是改善缺血心肌灌注的重要方法之一，适宜的局部心肌缺血可促进冠脉侧支循环生成。虽然运动训练具有上述的诸多益处，然而运动训练中所致不良事件的风险一直是人们最为关注的问题。

作为冠心病治疗的重要手段，运动训练获益是多方面的。但获益的前提是要掌握好运动训练的适应证，做好评估与危险分层，进行必要的医学监督和监测，降低运动训练不良事件的风险。

冠心病患者如何运动

1、运动形式

冠心病的运动康复形式一般包括有氧运动、无氧运动、柔韧性训练、平衡训练及有氧无氧相结合的阻抗训练。有氧训练主要有体操、步行、太极拳及其他一些球类运动，无氧运动包括举重、短跑等，阻抗训练主要是采用一些专门的器械进行，如上肢功率计、弹力带等。柔韧性训练及平衡训练如瑜伽、平衡垫训练等能有效改善周围血液循环、调节身体平衡功能及机体紧张状态。冠心病的运动康复形式多样，但是应根据每位患者的身体状况及反应选择最适合的运动方式，并及时调整。

2、运动持续时间

运动康复分为热身期、锻炼期、整理期。真正起作用的是锻炼期，锻炼时间因人而异。对于年轻、心功能较好的冠心病患者，建议锻炼期间每次持续30~60分钟左右，而老年心功能较差的冠心病患者，建议进行间断性锻炼，每次训练10分钟，然后休息片刻，再次进行，总时间达到30分钟左右。

3、运动频率

运动频率应该控制在至少每周3至5次，也可以隔一天进行一次，按照每位患者的康复效果，及时调整方案。

现代意义上的心脏康复早已不是单纯地以康复身体机能为目的，而是以帮助患者回归生活回归工作为目的。运动康复不仅有效改善患者心肺心肺功能，还显著降低冠心病患者术后并发症的发生率，帮助患者建立回归生活和工作的自信心，全面提高患者的生活质量。运动康复治疗使冠心病患者得以早活动、早出院、早复工，大大减少了残废率，是一种为大部分患者都乐于接受的治疗方法。