女护士拉肚子引发心肌炎 心肌炎的病因有哪些

18岁的雨婷因为拉肚子爆发心肌炎，命悬一线。雨婷是湖北省谷城县某医院的一名护士。今年6月底，她连拉了2星期的肚子，以为是吃坏了东西，并没有太在意。7月3日，她感觉心慌、胸闷、浑身无力，送到当地医院就诊途中她突然晕倒，当地医生怀疑是急性心肌炎。情况紧急，7月4日凌晨4点半，救护车将雨婷送至亚心医院重症监护室，此时雨婷心脏已经由正常的跳动状态变为“蠕动”状态，人已休克，随时可能因急性心衰而猝死。医院专家利用“人工心脏”让雨婷的心脏暂停，由“人工心脏”维持心肺功能。最终，她挺过了危险期，心脏复跳。

拉肚子为什么会引发心肌炎？

专家解释说，爆发性心肌炎通常是由于病毒感染导致的，上呼吸道感染、腹泻等病毒感染都有可能引发急性心肌炎。专家还表示，急性心肌炎的主要高发人群是青少年，尤其是平时体质较好的年轻人，一旦感染病毒，更容易由于自身免疫系统的作用诱发爆发性心肌炎。急性心肌炎发病迅速，若不及时治疗，死亡率高达70%-80%。

专家提醒广大市民，如果在感冒后或腹泻后出现胸闷、气促、乏力，有的表现为浑身酸痛，一定要及时就医，以免错过最佳的诊断时间。

心肌炎的病因分为3类

（一）感染性疾病病程中发生的心肌炎

其致病病原体可为细菌、病毒、霉菌、立克次体、螺旋体或寄生虫。细菌感染以白喉为著，成为该病最严重的并发症之一；伤寒时心肌炎不少见；细菌感染时心肌受细菌毒素的损害。细菌性心内膜炎或心肌炎可以延及心肌，伴发心肌炎，致病菌以葡萄球菌、链球菌或肺炎球菌为主，脑膜炎球菌菌血症、脓毒血症等偶尔可侵犯心肌而引起炎症。多种霉菌如放线菌、白色念珠菌、曲菌、组织胞浆菌、隐球菌等都可引起心肌炎症，但均少见。

原虫性心肌炎主要见于南美洲锥虫病与弓青工体病。立克次体病如斑疹伤寒也可有心肌炎症。螺旋体感染中钩端螺旋体病的心肌炎不少见，梅毒时心肌中可发生树胶样肿。近年来，病毒性心肌炎的发病率显著增多，受到高度重视，是当前我国最常见的心肌炎，霉菌、寄生虫、立克次体或螺旋体引起的心肌炎则远比病毒和细菌性心肌炎少见。

（二）过敏或变态反应所致的心肌炎

就目前所知，风湿热的发病以变态反应可能最大，风湿性心肌炎属于此类。

（三）化学、物理或药物所致的心肌炎

化学品或药物如吐根素、三价锑、阿霉素等，或电解质平衡失调如缺钾或钾过多时，均可造成心肌损害，病理上有炎性变化；心脏区过度放射，也可引起类似的炎性变化。

这些因素会加重心肌炎

1、过度运动

运动可致病毒在心肌内繁殖复制加剧，加重心肌炎症和坏死。

2、细菌感染

细菌和病毒混合感染时，可能起协同致病作用。

真菌和原虫这些病毒和细菌直接侵犯心肌，以及对心肌内小血管的损伤，免疫机制产生的心肌损伤和毒素对心肌的损害，造成心肌细胞的溶解，间质水肿，单核细胞浸润。

从病理角度分析心肌炎原因，如进行病理学切片检查，镜检可见心肌纤维之间与血管四周的结缔组织中可有组织细胞、淋巴、嗜酸或中性粒细胞浸润和间质水肿，心肌纤维可有脂性、颗粒性或玻璃样变性，也可有心肌溶解或坏死。

3、妊娠

妊娠可以增强病毒在心肌内的繁殖，所谓围产期心肌病可能是病毒感染所致。

4、其他

营养不良，高热寒冷，缺氧、过度饮酒等，均可诱发病毒性心肌炎。引起心肌炎的原因很多，诸如病毒、细菌，真菌、寄生虫、免疫反应，以及物理、化学因素等均可引起心肌发炎。