年轻人头痛先量量血压 警惕血压异常发出的警报

全球导致死亡的前20位危险因素中，高血压症状无论是在发达国家还是在发展中国家均成为最主要的危险因素。当年轻人出现头痛的时候，要先量量血压。

年轻人头痛先量量血压

近日我科病房收治了两位患者，均为男性。一位是14岁，因经常头晕家长带他来医院，一量血压为150/100mmHg，后全面查体发行一侧肾动脉狭窄。大夫顺利为其做了手术，术后血压恢复了正常。另一位是20岁，一年前因头疼曾来院就诊，当时医生给予头部检查，未发现异常，于两个月前病人再次因头疼来院，发现自己的血压竟高达160/100mmHg，后经全面查体，最后诊断为左侧肾上腺嗜铬细胞瘤。医生为其做了左侧肾上腺切除术，目前血压正常。

肾性高血压占成人高血压的2%~4%。很多患者早期仅见血压高，而并无浮肿、尿少、腰酸、尿痛等其他不适。如果年轻人经常出现头疼头晕，不妨测测血压，警惕肾源性高血压的发生。

警惕血压异常发出的“警报”

一是眼底血管异常，眼睛是心灵的窗口，而对于高血压症状的患者来说，眼睛也是反映病情发展的窗口。

如成年人突然出现视物模糊，视力下降，很可能是高血压症状引起的眼底病变。眼底的视网膜动脉是全身动脉系统中惟一能借助于检眼镜观察到的血管，高血压症状患者就诊时，医生经常会通过检查眼底视网膜动脉的变化，来了解全身动脉硬化的程度和血压控制状况。如果高血压症状未能得到控制，任其发展，视网膜动脉可能发生出血及出现不同形态的渗出物，患者发觉自己的视力出现不同程度的减退；如果出血量较多，血液进入玻璃体内后患者的视力将受到更加严重的损害。但是出现了高血压症状眼底病变之后，只要尽早医治，眼底病变可以逐渐消退，视力恢复正常。

二是血液系统异常，高血压症状的患者其鼻中隔部位血管若存在缺陷，在血压发生波动或急剧升高时则经常会发生鼻出血等。

如果血压升高长期得不到控制，会导致肾实质和肾动脉病变，进而引起由肾脏分泌的促红细胞生成素减少，也可致慢性贫血。所以当遇到不明原因的反复鼻出血和慢性贫血患者，均应积极监测血压，明确疾病诊断。

三是神经系统的异常，如头痛、眩晕、注意力不集中、记忆力减退、烦躁、失眠、易激动等。

其中头痛是高血压症状最多见的症状之一，是血压升高后使大脑动脉扩张及搏动增强、动脉壁平滑肌的张力增高所致。不少患者表现为头部的沉闷不适感，持续时间不定。眩晕是自身或外物的晃动不稳的一种运动性错觉，即通常讲的头重脚轻的感觉，可伴有面色苍白、恶心、出汗、血压脉搏改变，常较持续，但也可为阵发性。长期血压高和动脉硬化引起的脑供血不足可能是高血压症状人眩晕的重要原因之一。所以当出现头晕、头痛等症状时应及时测量血压，以尽早发现高血压症状，尽早治疗。

四是泌尿系统异常，如夜尿增多、蛋白尿、肾功能异常、男性性功能障碍等。

五是运动系统的异常，如肢体麻木、四肢乏力、颈背部肌肉紧张、酸痛等。

高血压症状的病人出现手足麻木和颈背部僵硬的感觉，多数是由于血压升高导致的血管舒缩功能紊乱或高血压症状引起的动脉硬化等原因引起的肢体局部供血不足所致，而通过尽早控制血压和对症治疗，一般均可逐步缓解和消失。但应当注意的是，部分高血压症状的患者同时可能患2型糖尿病，2型糖尿病也可能引起自体麻木、乏力等运动系统异常，所以如果出现了上述症状，不仅应当监测血压，还应该及时监测血糖。