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致命性胸痛的诊断要点

2017年06月16日      

胸痛是急诊内科经常面对的问题,急性胸痛病人是急诊内科最常见的病人群。随着社会的现代化和人口的老龄化,在急诊科因胸痛就诊的病人数量有逐渐增加的趋势。

急性胸痛的临床表现各异,病情千变万化,危险性也存在着较大的区别,相当数量的致命性疾患或可引起猝死的疾病都可有此症状,故识别出致命性胸痛患者,并给以相应处置是急诊医师的基本功之一。对这些预后不良的疾病,倘若误诊或漏诊就会导致严重的甚至是致命的后果。

胸痛的诊断首先也要快速识别高危患者,包括急性冠脉综合征(ACS)、主动脉夹层肺栓塞张力性气胸等,并迅速采取有效的治疗措施,降低患者病死率和致残率;其次是排除低危患者,如骨骼、肌肉源性胸痛、胃食管疾病、心理。精神性疾病等,避免给患者增加心理负担,影响生活质量,节省人力、物力。因此,对胸痛患者给予快速诊断,同时对其危险性给予准确的评估,并作出及时、正确的处理,是我们心内科医生面临的巨大挑战。详细的询问病史、细致的查体,再结合必要的辅助检查,绝大多数能得到正确的诊断和处理。

(责任编辑:陈晓 )

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