张诠 主任医师
擅长：头颈肿瘤诊断和治疗，在微波组织凝固治疗口腔癌、颈淋巴结……[详情]
不同人胆固醇标准也不同 多数人20岁后就应测血脂
2017年06月19日 家庭医生在线
测血脂的抽血应在早上、禁食12小时后进行。中山大学孙逸仙纪念医院心血管内科的张玉玲教授表示，因为食物的种类、进食的时间和进食的量不同，进食后血脂检测结果的变异很大，这使得对非禁食后血脂结果的解释非常困难。
不同人胆固醇标准也不同
很多老百姓都根据化验单上面的箭头提示，来判断自己的坏胆固醇是否升高，但是对于不同的人群，坏LDL胆固醇升高的标准是不一样的。
目前国际的指南一般推荐：成人如果没有或只有一个冠心病的危险因素，坏胆固醇≥160mg/dL，应该开始降胆固醇治疗；如果有两个或两个以上危险因素，坏胆固醇治疗的目标值应该是≤130mg/dL;对于已经得了冠心病的患者，应该把胆固醇降到≤70mg/dL水平，或者越低越好。
张玉玲教授进一步解释说，医生指的冠心病的危险因素一般是：高血压、糖尿病、肥胖或超重、吸烟、缺乏体育运动、直系亲属中有早发冠心病家族史以及年龄、性别等。一般来说，患者自己很难判断自己的危险因素，建议到专科的医生那里进行专门的诊治。
20岁开始就要测血脂
张玉玲教授提醒说，对于大多数人来说，测血脂应该从20岁开始。有早发心脏病家族史父母的孩子应该更早进行检测。例如，父母在40多岁患心肌梗塞，患者的孩子应该在10岁时就进行脂代谢评估。有糖尿病和肥胖的孩子也应该进行脂代谢评估。体重增加的成人、高血压或糖尿病患者、任何心脏、颈动脉、腿和肾脏诊断有动脉粥样硬化的患者，都应进行脂代谢评估。
如果医生建议开始生活方式改变以改善胆固醇水平，患者应在4-6月后复查血脂。如果开始药物治疗，患者应在2到3月内复查血脂。如果增加药物剂量或者增加治疗药物，取决于具体的治疗改变，患者应在6到12周内复查血脂。一旦治疗稳定，每年应监测两次血脂。
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（责任编辑：郑梦雪 ）
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