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高血压
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降压药失灵的几大原因

2017年06月16日      

因素1:病情杂有些患者可能由于某些原因,属尚未被诊断出来的继发性高血压,或高血压长期未能控制,出现并发症和合并症,多种病症同存。如此,选用的药物和剂量难免受到许多限制,影响治疗的效果。

因素2:药物干扰高血压患者在长期的治疗过程中,难免还会患有其它疾病,需要同时服用其它药物,而有些药物会给高血压的治疗添乱。比较常见的是消炎止痛药(如消炎痛、布洛芬、芬必得),激素类药物,含有麻黄碱的滴鼻剂,抑制食欲的减肥药等。患者可向医生或药师说明自己的情况,在他们的指导下服药。

因素3:摄盐过多平时饮食不注意限制盐的摄入,使体内血容量增多,加重血管的负担,也会减低降压药物的作用,尤其是正在服用血管紧张素转换酶抑制剂(如卡托普利、福辛普利、贝那普利、依那普利、培哚普利等)的高血压患者,影响更为明显。

因素4:年龄差异不同年龄的人对药物的反应会有一定的差异,主要表现在对药物的敏感性和耐受性。如老年人对利尿剂的敏感性较强,对β-受体阻滞剂的耐受性差,那么,对老人而言,用利尿剂比其它药物有更好的降压作用。

因素5:吸烟酗酒吸烟喝酒对血压的影响极其明显。若连续吸烟,其升压效应远远超过药物所起的降压作用。而如果一日三餐与酒为伴,酒精的作用会加重血管硬化,降低血管的弹性,降低药物的作用。

因素6:食物干扰有些药物进食后服用会影响药物吸收,延迟药物发挥作用的时间,甚至还会减低药物的效能。所以,像抗高血压的培哚普利、卡托普利等药物就要求空腹服用(卡托普利空腹时服用,人体能吸收60%~70%,饭后服用仅吸收30%~40%)。

因素7:功能减退人体的脏器功能会受多种因素的影响而改变,它们的改变也会影响到药物疗效,尤其是心脏功能的减退、肝脏代谢的减弱、肾脏血流的减少,会直接影响药物对人体的作用。因此,老年人用药时要考虑到药物在人体中代谢的因素,避免药物积蓄过多。

因素8:用药不当目前降压药有6大类,但这些降压药并不是对每一个患者都能产生显著的降压作用,即使对一些人有用,他们之间用药的剂量也有大小之分。须知,合理用药不是一件容易的事,掌握正确的剂量更要靠临床经验。这些问题不加以注意都会影响药物疗效。所以,一定要在有经验的医生指导下用药。

(责任编辑:陈晓 )

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