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防治血栓形成有哪些注意事项

2017年06月01日      

一、适应证

1、DIC:大部分急性DIC早期病人,特别是高凝状态的病人,多以肝素治疗为主;溶栓疗法仅适用于DIC的晚期或DIC痊愈后伴有后遗症的病人。

2、血栓形成:深部静脉血栓形成,周围性动脉血栓形成,脑血管血栓形成等,抗凝和溶栓合并应用有一定疗效。

3、血栓栓塞:脱落的栓子均有可能引起急性血管栓塞,常见的有肺栓塞脑栓塞,脾栓塞,肾动脉栓塞,肠系膜动脉栓塞等,通常以溶栓疗法为主,抗凝疗法为辅。

4、心脏病:如心肌梗死以往以肝素治疗为主,近来主张在梗死的早期,可用溶栓药物作冠状动脉灌注治疗,有更高的疗效,心脏瓣膜病变,体外循环,心脏直视手术,动脉修补,冠状动脉旁路移植等,可用抗凝(口服抗凝药)和抗血小板疗法,以预防术后发生血栓形成。

5、急性肾炎:目前尚满意疗效,应用抗凝剂和抗血小板联合治疗,可有一些效果。

6、恶性肿瘤:释放组织凝血活酶有导致血栓形成的危险性,抗凝疗法对某些恶性肿瘤病人有预防转移的趋势,通常用口服抗凝剂治疗。

二、禁忌证

1、肝素和抗凝血酶Ⅲ:出血性疾病或出血倾向,大型手术后创面止血不良,严重肝肾功能不全,肝素样物质增多等。

2、口服抗凝药:凝血障碍,高血压伴视网膜病变,出血性脑病及近期颅脑外伤及手术,严重肝病,妊娠分娩后等。

3、抗血小板疗法:活动性溃疡,活动性肺结核及伴空洞形成,血小板功能障碍,凝血障碍等。

4、溶栓疗法:出血性脑病,内脏有出血性损伤,术后创面止血不良,活动性溃疡,妊娠,严重肝肾功能不全,凝血障碍等。

(责任编辑:陈晓 )

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