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房颤让卒中风险增加4.5倍 控制房颤病情怎样做

2017年07月07日      家庭医生在线

房颤的常见病因和诱发因素,除了高龄以外,还有高血压冠心病、心衰、瓣膜性心脏病糖尿病等。其中,高血压和心脏病是未来在国人中引起房颤最重要的两个因素。长期大量饮酒也会增加房颤危险。如果每天饮酒超过36g或多于3次,房颤的发生危险会增加34%。其他的诱发原因还有手术、电击肺栓塞等疾病。值得注意的是,房颤实际的患病率可能被低估。如果患者没有症状或者阵发性房颤发作次数很少,可能不会注意到自己发生了房颤。

房颤的危害有多大?

房颤会给社会和家庭带来沉重的负担。首先,房颤增加死亡率高达两倍,死亡的最主要原因是缺血性脑卒中。其次,房颤对患者经济影响最大的是需要反住院,每年增加10%。房颤让卒中风险增加4.5倍,心衰风险增加2~3倍,使患者的生活质量明显降低。有房颤又有高血压的患者一旦出现脑卒中,其卒中面积更大,后果更严重。

房颤危害很大,但很多患者对房颤认识不足。曾经有一个专门针对患者的调查,结果仅有35%的人能较好理解和解释房颤,而24%的人很差,40%的人一般。另外,很多患者对房颤的后果和治疗手段也缺乏了解。有20%甚至50%的患者,对大多数房颤的治疗常识和后果是不了解的。例如,有30%的人不了解房颤可能导致的并发症,有近20%的人不知道药物治疗的效果。

控制房颤病情你要这样做

心房颤动本身对饮食并没有特殊要求,但如果遵循下列三项原则,将有益于良好控制病情。

1、不能贪杯:房颤者可以少量饮酒,酒类中以干红葡萄酒最好,白酒次之,每日饮酒以不超过二两为宜,不能贪杯。过度饮酒会刺激并损伤胃粘膜,损害肝功能,容易发生脑出血。酒精的刺激,会使本就紊乱的心跳加快,病人会出现明显的心慌不适。阵发性房颤者,更会因酒精的刺激诱发房颤发作,并使房颤持续时间延长。

2、清淡为宜:大多数房颤是因高血压、冠心病引起,对这些患者而言,保持清淡饮食,无疑是最佳的辅助治疗。水果、蔬菜不仅含有丰富的维生素C和纤维素,还含有较多的钾,对控制血压、保持电解质平衡都十分有益。此外,控制油脂和胆固醇的摄入亦十分重要。

3、稳定饮食:对于持续性房颤患者来说,在药物治疗控制心室率的同时,常要进行抗凝治疗,服用华法林,一定要注意饮食的相对稳定性,不能随意大幅度改变饮食,以免因饮食因素而影响华法林的抗凝效果。到医院复查抗凝效果(INR)的头天和检查当天,更不能随意更改饮食。

(责任编辑:郑梦雪 )

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