古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
一般情况下,医生通过病史和体检就能作出”脑卒中”的诊断。体检可帮助医生确定大脑受损的部位。计算机体层摄影(CT)和磁共振成像(MR1)常用于确诊,但这些检查要在几天后才能显示诊断。
CT和MRI也可帮助排除由”出血”或”肿瘤”引起的脑卒中。当考虑急诊手术时,需作血管造影。另外,要尽可能明确脑卒中的真正原因,脑卒中是由到达脑部的血凝块(栓子)引起的还是由”动脉硬化”造成血管闭塞(动脉血栓)引起的,这对手术至关重要。
如果血凝块或栓子是脑卒中的原因,那么基础病因未得到纠正时就有可能再次发生脑卒中。例如如果”心律失常”导致在心脏形成血凝块,治疗心律失常可预防新的血凝块形成及另一次脑卒中的发生。在这些病例中,需常规作心电图(寻找心律异常)或其他心脏检查,这些检查包括持续24小时动态心电图(Holter)检查和评价心脏房室和瓣膜的超声心动图。
其他的试验室检查少有帮助,但常用来排除其他原因引起的脑卒中,如红细胞减少(”贫血”)、”红细胞增多”(”红细胞增多症”)、白细胞癌(”白血病”)或”感染”。脑卒中后很少使用腰椎穿刺术检查,只有需要确定颅内压力是否正常时才采用这一检查,通常要作CT和MRI。腰椎穿刺术可用于检查颅内感染,可测定脑脊液压力或脑卒中是否是由出血引起。
(责任编辑:陈晓 )
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