盐与高血压

在人类医学早期，对付高血压有一个很有效的办法，就是放血，血容量少了，血压自然就降了。可是，这种简单粗暴的疗法当然不可能成为降压的标准疗法。放血疗法就逐渐被人类所摈弃了，只是在一些边远地区和不发达地区可能还有人在使用。到20世纪初，人们发现食物中吃的盐和血容量关系密切。

到60多年前，一个伟大的科学家出现了，他做了一个很有趣也很重要的实验，就是给高血压的病人极低盐饮食，大约每天吃不到1克盐，后人称其为kampner饮食。要知道，现在世界卫生组织建议的食盐量是不超过每天6克，即使达到这个目标也已经是很难了，这个办法相当有效，几个礼拜以后，随着尿液和汗液把体内多余的钠排出体外，血容量显著下降，大多数患者的血压都降到了正常，要知道60多年前还是一个没有降压药的年代，即使临床最早用来降压的利尿剂也只是处于临床试验阶段。看来只要把体内的钠想办法降下来，降压不是问题。但是实验里都是肾功能正常的人，这些人能出汗能排尿，多余的钠能够排出。可我们慢性肾脏病特别是肾衰的病人排尿减少，排汗也减少，自体排钠能力下降。不仅如此，一些科学家通过动物实验证明，慢性肾脏病状态下，机体对盐的敏感性增加，也就是说，同样吃8克盐，正常的肾功能可以把多余的盐处理掉，保证不出高血压，而不正常的肾脏，就处理不了，很容易出现高血压。因此，对于慢性肾脏病患者来说，盐与高血压的关系非常密切，降压治疗的根本与核心就在于对于盐的控制。

当然，盐的控制并非一日之功，多年的饮食习惯是很难矫正的，与营养医师多沟通，根据自身的饮食喜好设定合理的控盐目标才是一种可持续的降压策略。