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心绞痛患者七大饮食禁忌 如何治疗不稳定心绞痛

2017-01-13 09:24:46      家庭医生在线

现在很多疾病都被人们所忽视了,所以很多人在患上疾病以后,总是不知所措。疾病的产生和我们平时的一些不良习惯有着很大的关系,如果大家希望有一个健康的身体的话,最好改掉自己的坏习惯。

很多疾病患发以后,饮食都是有要求的。每一种疾病都有对应的禁忌的食物,心绞痛也是一样。心绞痛患者在饮食上面一定要注意一下饮食的搭配,有些食物在患病的时候是不可以多吃的。下面我们就来看下心绞痛患者的饮食禁忌都有哪些吧,大家如果患有心绞痛的话,要多加注意一下哦!

心绞痛患者饮食禁忌

脂肪餐

大量、长期食用高脂食物如油条、肥肉等,可导致冠状动脉粥样硬化,冠脉管腔变窄,心肌缺血缺氧,从而诱发或加重心绞痛发作。

饮酒

微量饮酒的是有好处的,但是不推荐大家大量酗酒。现在虽然很多场合都是避免不了喝酒的,但是自己也要节制一点。长期酗酒是会引起心绞痛的,酒精对于心脏的伤害是很大的,如果大量饮酒的话,就会让血压升高,还会让心跳加速,这样就会导致心绞痛的患发。

辛辣刺激性食物

辣椒、生姜、大葱、大蒜、蜀椒等辛辣食物,性味辛温燥烈,食用后经吸收进人血液,可使心跳加快,加重心肌缺血缺氧,诱发心绞痛患者发病。

富含胆固醇的食物

动物的脑子、骨髓、肝肌及其他内脏和蛋黄、少数鱼类(如墨鱼、鱿鱼等)及贝壳类(如蚌、蛏、蚬、蟹黄等)、鱼子,均富含胆固醇,经常食用,可升高血浆中胆固醇,引起或加重冠心病。

浓茶和浓咖啡

浓茶和浓咖啡中所含的大量茶碱和咖啡因可兴奋中枢神经、心血管,从而引起心跳加快、心律失常,使心肌耗氧量增加,易引起心绞痛。

血管收缩药

肾上腺素类药物如肾上腺素、去甲肾上腺素、阿拉明、多巴胺等收缩血管,可导致心脏缺血。冠心病患者血管腔变窄,血流量减少,因此慎用血管收缩药对防止血流减少是很有意义的。

补益药物

人参、黄芪、十全大补丸等补益类药物用后易加重心绞痛发作的症状,不利于本病的治疗。

典型心绞痛有什么特点

心绞痛是由于冠状动脉供血不足,导致心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。典型心绞痛发作的特点主要包括以下五个方面:

(1)部位

心绞痛的典型部位是在胸骨体上段或中段之后,疼痛范围常不是很局限的,而是约有拳头和手掌大小,可波及心前区,甚至横贯前胸,界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指。或向上放射至颈、咽、下颌骨、牙齿、面颊,偶见于头部;向下放射至上腹部,少数也可放射至双腿及脚趾;向后放射至左肩胛骨和向右放射至右肩、右臂,甚至右手指内侧,但相对少见。一般而言,每次发作的疼痛部位是相对固定的。

(2)性质

典型症状表现为压榨样或紧缩样疼痛,约占心绞痛患者的60%左右,常伴有焦虑或濒死的恐惧感。不典型的症状是将疼痛描述为烧灼样或钝痛等,但很少形容为针刺样、刀割样疼痛。发作时诉胸憋、胸闷的也不少见。心绞痛发作时,病人往往不自觉地停止原来的活动,直至症状缓解。

(3)诱因

心绞痛最常见的诱发因素是体力活动或情绪激动(如焦急、愤怒、过度兴奋等)。此外,饱餐、便秘、寒冷、吸烟、心动过速或过缓、血压过高或过低、休克等也可诱发。疼痛发生于劳力或激动的当时,而不在一天或一阵劳累之后。典型的心绞痛常在相似的条件下发生,但有时同样的劳力只在早晨而不在下午引起心绞痛,提示与晨间痛阈较低有关。而有些心绞痛常发生于夜间睡眠、午休或白天平卧状态时,此即卧位型心绞痛。

(4)持续时间

心绞痛呈阵发性发作,疼痛出现后常逐步加重,在3~5分钟内逐渐消失,很少超过15分钟,如超过15分钟应考虑急性心肌梗塞的可能。

(5)缓解方式

一般在停止原来诱发症状的活动后即可缓解,舌下含化硝酸甘油也能在3分钟之内缓解。在熟睡中发生的卧位型心绞痛,需立即坐起或站立才可逐渐缓解。

心绞痛的诊断

在我国,病人心绞痛发作时的表现常不典型,因此在判断胸部不适感或疼痛是否心绞痛时,需谨慎从事。近年国外学者也强调心绞痛是一词不完全代表痛,病人对心肌缺血缺氧的感觉可能是痛以外的另一些感觉,因而可能否认感觉疼痛。下列几方面有助于临床上判别心绞痛。

一、性质

心绞痛应是压榨紧缩、压迫窒息、沉重闷胀性疼痛,而非刀割样尖锐痛或抓痛、短促的针刺样或触电样痛、或昼夜不停的胸闷感觉。其实也并非“绞痛”。在少数病人可为烧灼感、紧张感或呼吸短促伴有咽喉或气管上方紧榨感。疼痛或不适感开始时较轻,逐渐增剧,然后逐渐消失,很少为体位改变或深呼吸所影响。

二、部位

疼痛或不适外常位于胸骨或其邻近,也可发生在上腹至咽部之间的任何水平处,但极少在咽部以上。有时可位于左肩或左臂,偶尔也可伴于右臂、下颌、下颈椎、上胸椎、左肩胛骨间或肩胛骨上区,然而位于左腋下或左胸下者很少。对于疼痛或不适感分布的范围,病人常需用整个手掌或拳头来批示仅用一手指的指端来指示者极少。

三、时限

1~15分钟,多数3~5分钟,偶有达30分钟的(中间综合征除外),疼痛持续仅数秒钟或不适感(多为闷感)持续整天或数天者均不似心绞痛。

四、诱发因素

以体力劳累为主,其次为情绪激动。登楼、平地快步走、饱餐后步行、逆风行走,甚至用力大便或将臂举过头部的轻微动作,暴露于寒冷环境、进冷饮、身体其他部位的疼痛,以及恐怖、紧张、发怒、烦恼等情绪变化,都可诱发。晨间痛阈低,轻微劳力如刷牙、剃须、步行即可引起发作;上午及下午痛阈提高,则较重的劳力亦可不诱发。在体力活动后而不是在体力活动的当时发生的不适感,不似心绞痛。体力活动再加情绪活动,则更易诱发。自发性心绞痛可在无任何明显诱因下发生。

五、硝酸甘油的效应

舌下含有硝酸甘油片如有效,心绞痛应于1~2分钟内缓解(也有需5分钟的,要考虑到病人可能对时间的估计不够准确)。对卧位型心绞痛,硝酸甘油可能无效。在评定硝酸甘油的效应时,还要注意病人所用的药物是否已经失效或接近失效。

治疗不稳定心绞痛做到三“快”

在人们印象中,如心绞痛发作,赶紧服药,很快就会缓解。但是,不稳定型心绞痛仅仅服药并不能缓解,甚至有发生心肌梗死的危险。因为不稳定型心绞痛介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死之间,这种心绞痛疼痛更剧,持续时间更长(往往超过30分钟),较低的活动量甚至休息时就可诱发,危害更大,超过30%的患者3月内发生心梗。

不稳定型心绞痛的许多症状,如胸痛及心慌、出汗、恐惧等,与稳定型心绞痛相似,但处理方法截然不同。为了预防急性心梗,如发生不稳定型心绞痛,必须做到三“快”。

尽快半卧位

因为血管堵塞严重,疼痛时必须立即停止活动,避免平卧,尽快采取半卧位,保持平静呼吸。既可避免心肌耗氧量增加,又能避免平卧时导致的回心血量增加,减轻左心室负担。

尽快吸氧

保持低流量(2升/分钟)持续吸氧,可有效缓解心肌缺血,缓解紧张、恐惧、焦虑等情绪,保护心肌,预防心梗发生。

尽快服药

如果身边带有急救药(硝酸甘油、丹参滴丸等),可在疼痛超过1分钟后服用。3分钟可缓解,有可能是稳定型心绞痛;如不见效,应隔5~10分钟再服一次,如此重复2~3次。但如疼痛持续半小时以上,可能为不稳定型心绞痛,在嚼服阿斯匹林(150毫克)的同时,拨打急救电话。需要注意的是,药物扩张血管后可导致血压下降。因此,最好采用半卧位服药,以防低血压摔倒。

(责任编辑:郑梦雪 )

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