猝死多因恶性心律失常 年轻人易忽视潜在心脏病

猝死顾名思义就是突然的没有预料的死亡，这种情况越来越多的引起人们的重视。特别是一到秋冬季节，关于猝死的新闻就多了起来，不止是老年人，年轻人猝死的案例也不在少数。比如大学生被骗学费后猝死、马拉松运动员赛场猝死等等。为什么年轻人还会猝死呢？家庭医生在线请来中山大学孙逸仙纪念医院心内科的周淑娴教授，请她为我们讲解关于猝死原因的相关问题。

猝死多是恶性心律失常 室速和室颤是主要原因

猝死多数情况下都是由心脑血管疾病引起的，而在心脑血管疾病当中，心脏病又占了其中很大一部分。周淑娴教授表示，心脏病是猝死的主要原因，因此我们一般接触的猝死都是心脏性猝死。心脏性猝死的发生非常突然，几乎没有时间来抢救。

心脏性猝死往往是恶性心律失常造成的，而恶性心律失常包括快的心律失常和慢的心律失常。其中快的心律失常也叫室性心动过速（室速），占80%-90%左右，这种恶性的快的心律失常发生时，心脏的搏血功能十分低下，相当于心脏停止了搏动。另外20%左右的病人会发生心室扑动与颤动（室颤），产生心脏停跳，也就是心脏骤停，这时心脏无法搏血，心电图也显示一条直线。

年轻人容易忽视潜在心脏病

周淑娴教授表示，恶性心律失常的发生往往是有原因的，一般都是因为患者本身就有明确的基础心脏病。随着生活压力的增加，不少年轻人没有进行心脏方面的检查，忽视了自己本身有潜在的冠心病或心脏病，这是非常危险的。

哪些人易发生恶性心律失常？

冠心病是发生恶性心律失常的重要因素，如果做冠脉造影检测出血管狭窄、心肌肥厚等问题，就要特别小心恶性心律失常或猝死的发生。一些有遗传性心律失常的患者也可能产生恶性心律失常。周淑娴教授介绍，另外一些心力衰竭的病人在心功能改善后的缓解过程中，也容易产生恶性心律失常的情况。

应激性心肌病也可能引发猝死

对于新闻中因受骗而猝死的大学生事件，周淑娴教授表示，这位大学生有可能是因为本身有基础性心脏病，但还有一个可能就是应激性心肌病。应激性心肌病是一种突然受到强烈刺激以后，表现出恶性心律失常或心肌梗死。应激性心肌病的病人有些是有基础性心脏病的，但有些没有心脏病的病人也可能因为应激性心肌病引发猝死。

指导专家：周淑娴

中山大学孙逸仙纪念医院心血管内科教授、主任医师、硕士生导师，现任心血管内科副主任。1988年本科毕业于中山医科大学，获医学学士学位。1996年毕业于中山大学，获医学博士学位。从事心血管临床、教学、科研工作30年，对心律失常及心力衰竭、冠心病、高血压、心脏瓣膜病等心血管疾病有丰富经验，擅长心脏器械置入术（心脏起搏器、ICD和CRT/CRTD）与各种复杂心律失常的导管射频消融治疗。

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