经常偏头疼小心卒中发生 预防卒中误区有哪些

头痛是我们时常遭遇的小烦恼，特别是在工作劳累、休息不好、情绪紧张的时候。总以为吃片止痛药、休息一下就会好转。事实上，头痛并非那么简单。

经常偏头痛当心是卒中预兆

大量研究发现，有偏头痛病史的人脑卒中发生率明显高于对照组，在血栓栓塞性脑卒中的年轻患者中，5%～25%的发病与偏头痛有关。一项综合了14个研究的统计发现，偏头痛发生脑卒中的危险增加两倍。近年来的研究还发现，头痛特别是偏头痛，与缺血性心脏病、高血脂、高血压及糖尿病也存在关联。

频繁发作或突然发生的剧烈头痛，很容易引起血管收缩，导致血压波动，血液循环受到影响。另一方面，大脑的出血、血栓等病变，会刺激脑膜、牵拉血管或神经，引起疼痛。临床上80%~90%的脑出血患者都是以头痛为首发症状。

如果在没有明确的感冒发烧或邻近器官发病的前提下，突然有较剧烈的头痛，应注意考虑是否有较严重的疾病隐患，特别是脑血管意外与高血压急症。脑血管意外是中老年人常见的疾病，包括缺血性中风和出血性中风两类。老年人由于脑萎缩、机体反应性下降等原因，出现脑血管意外时，并不一定都表现有肢体功能障碍或剧烈的头痛及恶心、呕吐等症状，许多老年患者往往首先出现轻微的头痛，部位呈固定或弥漫性，头痛呈持续性，有时也可能出现进行性加剧。

另外，对青少年和年轻人来说，经常出现头痛，在运动、情绪激动等情况下明显，要及时筛查脑血管，以防是颅内动脉或静脉畸形。所以，生活中，还要注意尽早戒烟，以免加重或诱发头痛；合理运动，控制体重，积极预防“三高”；适当减轻压力，避免身心“透支”。

预防脑卒中要远离这些误区

吃阿司匹林不能预防脑卒中

有些老年朋友说，我一直坚持吃阿司匹林，怎么也会得卒中？实际上，大量临床研究显示，与脑卒中密切相关的是胆固醇水平，其中LDL-C（俗称“坏”胆固醇）升高，卒中风险就会增加，而LDL-C每降低10%，脑血栓风险就降低15.6%。在抗血小板治疗，降压等治疗基础上，降低LDL-C可以使患者更多获益。他汀类药物对心血管的保护作用十分出色，目前被认为是防治动脉粥样硬化的基石。

目前我国最具权威性的《他汀预防缺血性卒中/TIA（短暂性脑缺血）中国专家建议》指出，对于伴有高血压、糖尿病、冠心病或代谢综合征等脑血栓危险因素的动脉粥样硬化人群，在低胆固醇膳食治疗的基础上，联合他汀类药物治疗可以显著降低卒中风险。临床研究显示，阿托伐他汀可使曾有过卒中的患者再发风险降低16%。

定期输液不能预防脑卒中

每到秋冬季，就有不少老年人排着队到医院输液，有的还一次输两瓶，觉得这样能降低血液黏稠度。实际上，这个观念是错误的。

首先，拿血黏度作为脑卒中检测指标，缺乏科学依据。其次，这种做法没有循证医学证据，没有证据表明输液能防止脑卒中发生。

化验单没有“箭头”不表明正常

不少遭遇过“小中风”的患者常感到迷惑：我的体检化验单多年来一直都没有显示异常的箭头，为什么出现脑卒中、心梗了呢？

医生介绍，《中国成人血脂异常防治指南》指出，一般人群和已有冠心病或糖尿病者，或者已经发生过脑卒中、心梗的患者，血脂治疗值和目标值与化验单上显示的正常值是不同的。他们的血脂目标值要求更严格，要低于血脂化验单上的参考值，即“坏”胆固醇LDL-C需低于80mg/dL或者2.1mmol/L。

重点人群，即40岁以上男性、绝经女性、肥胖及有黄色瘤、血脂异常、心脑血管病家族史者的胆固醇指标也不能仅仅参考化验单上“不高于3mmol/L”这一指标。在有条件的情况下，此类人群应每年检测一次血脂。

保健品或中药不能预防脑卒中

现在民间采用保健品和中药降胆固醇，预防心脑血管疾病的做法非常普遍。王拥军教授说，保健品的作用不明确，中药作为治疗高脂血症辅助用药确有一定疗效，但目前仍然缺乏明确临床研究依据。因此，保健品或中药是无法取代药物治疗的。