首页 > 疾病大全 > 心脑血管 > 治疗 > 手术治疗 > 正文
心脑综合征
挂号科室:神经外科 同类疾病:手足口病糖尿病荨麻疹狂犬病痔疮

心脏支架手术到底该不该做 支架手术的利与弊

2016年07月28日      家庭医生在线

心脏支架手术,是最近20年来开展的改善冠心病引起的心肌供血不足,心脏动脉阻塞的新技术。简单的说,心脏支架手术治疗的过程是穿刺血管,使导管在血管中前行,到达冠状动脉开口处,用特殊的传送系统将支架输送到需要安放的部位,放置、撤出导管,结束手术。

心脏支架埋入体内并不是颗定时炸弹

心脏支架的技术也在日益进步,第一代是球囊型支架,就是体外局部麻醉,然后用导管将支架放入血管中已经发生狭窄的部位。但是后来临床发现,大约有近一半的患者在术后三个月到半年间,手术部位发生再次堵塞。到了上世纪90年代,又发明了一种新型支架,术后发生再次堵塞的比例下降了15%—30%。而目前国内临床上最常使用的是第三代支架,即药物支架,支架上附有防止手术部位内皮过度增生、钙化的药物,目前临床上手术部位发生再次堵塞的几率仅有5%—8%。现在第四代支架是可降解的生物支架,当然价格也更贵。总而言之,这项技术在不断进步,临床副作用越来越小、术后效果越来越好,是国内外充分肯定的成熟技术。

做与不做看具体情况

对于药物治疗效果差,经选择性冠状动脉造影明确冠状动脉有局限性或阶段性狭窄的患者,通过心脏导管送入球囊或带有支架的球囊,在狭窄的冠状动脉病变处进行球囊扩张或放置带有支撑血管作用的支架,使血管狭窄处的血流恢正常,有效保证心肌的血液供应,缓解病人的临床症状,提高病人的生活质量,所以心血管支架手术对于一些心血管病患者来说是必做的。

稳定病人不用考虑

很稳定的心绞痛病人做支架,总体来说不延长寿命。有研究表明,这些稳定患者中,有12%属于滥用,做比不做更坏,而且支架是异物,会带来血栓风险。有38%是可做可不做,用药物控制就很好了。这是美国和英国的数据,我们国家只会比这个更严重。”

做完手术不代表一劳永逸

手术主要起到缓解症状、稳定病情的作用,要想达到良好的效果,术后的护理不可忽视。除了坚持服药之外,术后多休息,可以适当运动如散步,但不能剧烈运动;科学安排饮食,保证摄入适量果蔬和低脂、高蛋白食物;少量饮酒,最好不饮酒,必需社交者每天不能多于50毫升,严禁吸烟;术后还是需要定期复查体检,以方便医生进行及时的治疗。

支架术的一些风险 以冠状支架术为例

(1)支架远端血管撕裂,此时常需要在撕裂处放置另一枚支架来治疗。(2)支架内血栓形成。(3)支架在植入过程中脱落至冠脉内,或支架不能送至病变部位且不能退出,需紧急外科手术。(4)支架在冠状动脉外脱载,随血流冲至腹腔或下肢动脉,此种并发症常不良后果。(5)支架植入分叉血管病变处,使分支血管闭塞。(6)在钙化病变处,支架不能充分张开。(7)因支架术后需抗凝1个月,有引起全身出血可能。但对于有经验医生和心脏中心来说,支架术并发症发生率极低。

手术并非解决心脑血管病的根本出路

要减少心脑血管疾病的发病,根本的出路是战略转移,把大量的医疗费用从支架搭桥的治疗方面转到预防和康复上,尽量让没得病的人晚得病,得了病的人减少疾病复发。减盐控油、远离烟酒、控制体重等健康的生活方式,被认为对心脑血管疾病的发病起到关键性作用。有数据表明,适当运动可以改善心血管和呼吸功能,降低多种心脑血管疾病的发病率和死亡率。因此,专家建议,应该至少每天步行半小时,每周至少五次。

(责任编辑:梁盟 )

相关推荐

文章关键词:

手术用心脏支架并非一劳永逸

李大夫接着又指出了支架术后不服药的危害,他说许多患者和于大爷一样,在支架手术后因为胸口疼痛、被压迫等不良症状消失,就以为自己心脏上了“保……详细>>

心脏支架手术费用是多少

心血管疾病手术治疗离不开心脏支架技术的使用,而相关费用应该怎么算呢?费用主要是根据你选择的医院级别和选择的支架种类来定。详细>>

血管狭窄就要做支架手术?冠心病术后要坚持用药

我们近年常能看到年轻人猝死的新闻,不少都是发生在日常生活、工作、运动时的突然死亡。年轻人的意外死亡本来就让人痛心,而究其原因竟多是心脑血……详细>>

冠心病血管狭窄就要支架?支架手术适合这些患者

支架手术是冠心病治疗中的一种非常重要的手术,也是冠心病介入治疗的关键环节之一。如今不论是国内还是国外,特别是在欧美国家,已经有很多人从支……详细>>

冠心病的支架手术治疗

人们对冠心病非常的了解,因为这种疾病的发生几率特别大,尤其是在中老年人中,而且每年都会有人死于冠心病,所以它给人类带来的威胁是比较大的。……详细>>

先天性心脏病 冠心病 冠心病的早期症状 肺动脉瓣狭窄 肺动脉高压病因 动脉瘤 冠心病的治疗 命运动脉 窦性心动过速的原因 心律失常的症状 心悸 心悸气短 心力衰竭的症状 心肌供血不足 心肌缺血吃什么食物 心肌缺血能治好吗 病毒性心肌炎症状 风湿性心脏病症状 武汉亚洲心脏病医院 心脏病的前兆 心脏病有哪些症状 心脏病怎么治疗 中医治疗心脏病 房颤射频消融术价格 心脏早搏的危害 食疗治高血压 高血压怎么办 高血压的防治 高血压吃什么药好 全国高血压日 高血压放血疗法 高血压的危害 h型高血压 治疗高血压的药物 早搏的症状 高密度脂蛋白胆固醇偏低 胆固醇高的食物 总胆固醇偏高 胆固醇偏高 心脏病急救 高血压吃什么补品好 急性心功能不全 心室间隔缺损 心律不齐的原因 窦性心律过速 不完全性右束支传导阻滞 心律失常如何治疗 什么是心律不齐 心内膜炎 心率过快 正常心率 心率表 心脏的位置 年轻斯卡萨的心脏 心脏搭桥术 心脏彩超 心脏疼 心脏移植 心脏杂音听诊 心脏杂音 心脏预激综合症 烧心怎么回事 窦性心动过缓怎么办 心衰能治好吗 心衰指南 心脏供血不足症状 风湿性心脏病的治疗 胸痛怎么回事 房间隔缺损 房间隔小缺损 儿童窦性心动过速 心衰 正常血压 血压计 欧姆龙血压仪 血压低的症状 最早的血压计用于测量谁的血压 血压计怎么用 血栓性血小板减少性紫癜 脑血栓是怎么形成的 静脉血栓 最早的血压计 血栓性静脉炎 降血压药物 静脉输液针 脑血栓偏瘫 静脉注射 先天性心脏病的原因 冠心病的原因 冠心病造影多少钱 大动脉炎 冠状动脉 冠心病的症状 肺动脉高压分级 心包经 椎动脉型颈椎病症状 急性心力衰竭 心悸mv 心悸失眠 心力衰竭的治疗
  • 耿凤阳

  • 石强

  • 谭启富

  • 李克民

专家答疑如何提高试管婴儿成功率吗?

广州市第一人民医院 专家在线解答网友疑惑

夏薇 主任医师

擅长:从事生殖妇科临床工作20余年,有丰富的临床经验,擅长不孕症....[详情]