肥胖儿童有近三成高血压 儿童高血压的诊断标准

随着生活方式转变、静态活动增加，机体能量摄入与消耗不平衡，造成我国中小学生超重和肥胖流行状况日趋严重。中国高血压人口超过2.7亿，且呈低龄化趋势，接近欧美发达国家水平，儿童肥胖、高血压可增加诸多健康风险，不仅影响生长发育、妨碍心肺功能的改善和提高，还会影响青春期发育、导致心理行为问题。

肥胖为儿童高血压危险因素

儿童肥胖、高血压可增加诸多健康风险，肥胖儿童中有近三成为高血压，超过一半的血脂异常。分别有70%和40%的肥胖和高血压儿童发展为成年心血管病高危人群。

据悉，儿童期血压偏高与肥胖、高血脂、长期高碳水化合物摄入、静态生活方式等密切相关。肥胖（尤其是腹型肥胖）是发生儿童血压偏高的重要危险因素之一。

肥胖和高血压有共同环境影响因素，如缺乏身体活动、静坐生活方式等，专家建议，适度体力活动、减少静态生活时间是预防肥胖、高血压的重要措施。

儿童高血压的危害

儿童高血压的知晓率和受重视程度都比较低，因为儿童不会或很少能正确诉说症状，儿科医生对此关注也不够，绝大多数家长意识不到儿童高血压的危害性。轻度儿童高血压在相当长时间内可能会无任何症状，但会逐渐造成人体血管、心脏、大脑和肾脏损害，患病儿童绝大多数在成年后会被高血压病所困扰，如造成心血管疾病，脑血管疾病，肾脏血管损害，还有糖尿病，甚至导致失明，更严重的会在没有任何不适的情况下出现血管堵塞、破裂或心脏病突发而猝死。

儿童血压的测量与成人有所不同

对于有高血压家族史、肥胖、高盐摄入、肾脏疾患、睡眠呼吸暂停综合征等的儿童更应定期测定血压和随访。在测定血压时，应注意血压计的袖带内气囊的宽度应为儿童上臂的2/3，长度应为上臂周径的80%以上（气囊太短或太窄易致血压读数偏高）并以Korotkoff等四期开始的读数为舒张压（特别是<3～6岁儿童），其余测量方法与成人相同。

儿童高血压应早期发现、早期诊断和早期治疗，以防止相应靶器官发生不可逆病变，改善患儿的预后。

儿童高血压的诊断标准有：

①≥该年龄、性别收缩压或/和舒张压第95百分位值P95；

②新生儿>90/60mmHg，学龄儿童（7～12岁）>120/80mmHg;

③收缩压（1～17岁）≥（100+年龄×2）mmHg;舒张压（11～17岁）≥（70+年龄）mmHg，舒张压（1～10岁）≥（60+年龄×2）mmHg[6～8]。