冠心病可用两级预防措施 养心强心就要这样做

心脏是国际上普遍公认的死亡的标准，可见心脏的地位是十分重要的，但现在冠心病成为心脏类疾病的一个重要的杀手，因此，老年人心力逐渐衰竭，要格外注意冠心病的爆发。要预防冠心病，就要做好预防。那么，应该怎样进行预防呢？做好两级预防是关键，另外，在生活中要注意多吃点“护心”的食物和多做点“护心”的运动。在预防冠心病的时候还要注意晕厥这种情况，可能是心脏疾病的征兆。

目前我国每年因冠心病死亡的人数约有260万，平均每小时死亡约300人，而且发病率和死亡率还在不断上升，给社会和家庭造成沉重的负担。实际上，冠心病完全可以通过一、二级预防来进行预防治疗。

一级预防：控制高危人群发病率

冠心病的一级预防，是针对没有发生冠心病的高危人群的预防。随着现代生活水平的提高及生活节奏过快，高血脂、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖等心血管病发病的高危人群越来越庞大。为什么高血脂、高血压、糖尿病、吸烟等是心血管病发生的高危人群呢？因为这几个因素最容易损伤血管内皮，而血管的内皮损伤正是冠心病心肌缺血、心绞痛、心梗发病的始动因素。在血管内皮受损的情况下，血液中的脂质、血小板、炎性物质就可以附着在血管壁上，逐渐形成粥样硬化斑块造成心肌缺血，如果斑块一旦破裂，形成的血栓碎块就会随血流运行堵塞住血管，引起心肌梗死。

只有通过日常保健和合理用药保护血管内皮，避免斑块形成，稳定斑块防止破裂，使心脏的血液供应保持畅通，才能从源头上控制冠心病，实现冠心病的一级预防。

二级预防：降低心肌梗死再发率

如果已经发生了心肌梗死，除了抓紧治疗促进病情好转，更重要的是二级预防，预防再发。

尽管急性心梗治疗技术有了很大进展，介入治疗特别是安放支架已经普及，但不要以为放完支架病痛减轻就万事大吉，实际上动脉硬化斑块不是一个而是多个同时存在，放置支架的地方是狭窄最严重的部位，还要预防其他斑块前赴后继。同时，许多病人放置支架大血管开通后，由于微血管病变导致心肌不能实现有效血流灌注，就像河渠开通垄沟堵塞，田间仍然干涸缺水一样，缺血心肌还在发生着一系列病理改变，导致心脏扩大、心衰、心律失常、猝死等严重并发症。这就要通过服用有效药物来抑制再狭窄发生，保护微血管，从而避免心肌梗死再发，实现冠心病的二级预防。

冠心病的防治应以饮食生活习惯的改变为基础，配合抗凝药物，从而帮助患者缓解症状，改善心血管功能。具体说，主要是“三不”护心法：养心食物不能少，强心运动不能丢，通心药物不能缺。

一、养心食物不能少

坚果类

核桃：饮食中胆固醇的摄入量与动脉粥样硬化的发病率成正比，所以降低胆固醇的含量就会降低冠心病的发病率。核桃就具备了降低胆固醇的功效。不但如此，核桃中还富含精氨酸、油酸、不饱和脂肪酸，降低胆固醇的同时还可以增加动脉血管的弹性，护心功效叠加增倍。建议每天食用量以3～5个为宜。

杏仁：杏仁里面含有大量的不饱和脂肪酸，也可以降低机体胆固醇的含量，预防冠心病的发生。建议每天食用20～25粒为宜。

水果类

苹果：苹果中含有丰富的膳食纤维，既可以帮助清除体内垃圾，又可以使血液中的胆固醇向胆酸转化，从而降低胆固醇含量。

香蕉：香蕉内含有大量的钾元素，可与人体中的钠盐结合，然后排出体外，预防水肿，减轻心脏负担。建议冠心病患者每天吃个香蕉，同时还可以预防便秘。

豆类

豆类中含有大量的亚麻二烯酸，有助于降低血液的粘稠度和胆固醇含量。以红豆和黄豆为最佳，把黄豆用水泡发，晾干后放在冰箱里冷冻起来，随时可做各种菜、汤等，每次15～30粒即可。

小贴士：

冠心病患者除了多食以上“护心”食物外，平时应尽量少食多餐，并以低盐、低热量、低胆固醇为主。建议每日食盐量控制在3～5克；热量控制在 2000千卡左右（1两米饭大约100卡左右）；胆固醇的摄入量不应超过300毫克（1个鸡蛋约含213毫克），胆固醇主要存在于在动物性食物如肉、黄油中，如果当天膳食里含有鸡蛋，那么其它富含胆固醇的食物就要避免。

二、强心运动不能丢

冠心病患者要配合适量的运动，以增强体质和心肺功能，改善冠状动脉血流，减少心肌梗死和脑卒中的几率。冠心病患者应以散步和太极拳等舒缓运动为主。散步频率以每周2～3次、每次20～30分钟为宜。体力弱者可做简化式太极拳，每日1～2次，每次10～20分钟，练习时要注意调息，松静自然，动作协调，长期坚持可收到更好效果。

三、通心药物不能缺

冠心病属于慢性疾病，需要长期的药物预防，中药和西药在预防冠心病方面各有所长。西医主要以抗血小板药物、他汀类降脂药及血管保护剂等药物为主，如阿司匹林，可以抗血小板凝集，防止血栓的形成。以中医络病理论为指导的代表药物--通心络胶囊，与阿司匹林一起服用可以消除阿司匹林抵抗，增强抗凝效果。另外，通心络可调节血脂，改善血管内皮功能、修复受损的血管内皮，解除血管痉挛，是防治冠心病的理想药物。

经常晕倒要检查“心”的疾病

晕倒是由于各种原因使大脑处于一时性缺血而发生突然的、短暂的意识丧失，医学上称为“晕厥”。正常人在特殊情况下发生晕厥，这是生理现象。但如果一个人经常晕倒或老年人出现过晕厥，就可能是病理性晕厥，必须到医院检查。导致晕厥的常见原因大致有以下几种：

血管迷走性晕厥。

这种最为常见，多发于年轻人，往往发作时有固定的诱因，如排尿、咳嗽、疼痛、情绪紧张、恐惧、天气闷热、剧烈运动、空腹等。晕厥有时发作前无任何症状，会很快恢复，无后遗症，有时会出现血压和/或心率减慢，这种晕厥通常在医生的指导下，大部分人通过特殊锻炼可以治愈，少数需要用药物或心脏起搏器治疗。

心源性晕厥。

是指由于心脏疾患所引起的心排血量突然减少或暂停而致的晕厥，多由于心律失常和器质性心脏病引起。常见的心律失常有病态窦房结综合征、房室传导阻滞等心动过缓或停搏引起，心动过速性心律失常，如室颤室速等导致心输出量减少引起晕厥。器质性心脏病，比如急性心梗、心脏黏液瘤、肥厚梗阻性心肌病、先天性紫绀型心脏病等均可引起晕厥。心源性晕厥常见于老年人，持续时间较长，病情凶险，有心脏疾患的老年人应和心血管专科医师沟通治疗，必要时应用心脏起搏器及植入式心脏转复除颤仪等。

脑性晕厥。

是由于脑部血管或主要供应脑部血液的血管发生循环障碍，导致一时的广泛性脑供血不足所致。多见于老年人，常见原因有短暂脑缺血、脑干性晕厥、大动脉炎等。预防措施为，防止脑血管动脉硬化，减少脑血管痉挛，规律用药，定期复查。

直立位低血压性晕厥。

多见于老年人或长期卧床者。表现为体位的突然改变后，出现眼前发黑晕厥等。预防措施为，站立时要缓慢或扶物而起，不宜久蹲。

总之，晕厥原因很多，血管迷走性最常见，心源性晕厥最凶险。发作时应将晕厥者放置于仰卧位或下肢抬高位，可增加脑血流量。松解领口，头转向一侧。及时将患者送往医院，根据不同情况选择做心电图、心脏超声、头颅CT、血糖、倾斜试验等检查，确定病因后在医生的指导下进行预防再发。