降胆固醇药何时用最好？预防高血脂要控制饮食

血脂升高时往往没有任何感觉，但是危害极大，因此，一般人每年应至少检查一次；而已知血脂高的人，应3～6个月检查一次。在用药物降脂过程中，不要盲目追求低胆固醇，低胆固醇并非是老年人健康的必需因素，而极低胆固醇反而可能与冠心病有关，高龄老人降脂治疗要多加小心，降到一定水平即可。

高血脂患者如何选药？

根据高血脂类型的不同选择药物：高胆固醇血症选择他汀类（如洛伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、普伐他汀）和胆汁酸螯合剂（如考来稀胺、考来替泊）。高甘油三酯血症选择贝特类（如吉非贝齐、非诺贝特、苯扎贝特）、烟酸类（如烟酸肌醇酯、阿西莫司）和海鱼油类。混合性高脂血症宜选择他汀类与贝特类合用。

根据患者合并疾病种类的不同选择药物：合并冠心病、肾病综合症的患者宜选择他汀类，合并高尿酸血症的患者宜选择贝特类、老年患者宜选择弹性酶、潘特生、海鱼油等。患者合并肝功能异常者不宜使用他汀类，肝肾功能不全和患胆囊疾病者不宜使用贝特类，合并溃疡病者不宜使用烟酸类，合并心肌损伤者不宜使用普罗布考，合并出血疾病者不宜使用海鱼油。

由于人体合成胆固醇的时间在凌晨两三点钟，所以降胆固醇的西药晚上睡前服用效果更好。患者每服用两个月后，需复查血脂、肝、肾功能和肌酸磷酸激酶，一方面根据血脂的变化调整服药的剂量，另一方面密切观察药物是否产生肝、肾功能和横纹肌损害等不良反应。

平时如何预防高血脂

1、盐分摄入不超过6g/每日。过量摄入食盐不但易引发高血脂，也容易引发高血压、心脏病。

2、多食用鱼类（尤其是海产鱼类）、大豆及豆制品、禽肉、瘦肉等能提供优质蛋白，而饱和脂肪酸、胆固醇较低的食物。

3、多食用蔬菜（蔬菜食品）、水果（水果食品）、粗粮（粗粮食品）等，保证适量食物纤维、维生素、无机盐摄入。尤应多食用含尼克酸、维生素C、维生素E、维生素（维生素食品）B6等丰富的食品。

4、用植物油烹调，尽量减少动物油（油食品）脂摄入。

5、控制热量的摄入。每人每天的热量摄入应控制在294卡/公斤体重内，折合主食每天不宜超过300克；控制动物脂肪和胆固醇的摄入量也应十分严格，每人每天不宜超过300毫克，尽量不吃或少吃动物内脏，蛋类每天不超过一个，或2―3天吃一个鸡蛋，应提倡吃含有花生油的植物油。宜多选用奶类、鱼类、豆类、瘦肉、海产品、蔬菜（蔬菜食品）、水果（水果食品）等。

除了饮食预防以外，生活方式要注意规律性，适当参加体育运动（运动食品）和文娱活动，不吸烟、不酗酒，并要保持良好的心态。