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心脑血管病逐渐年轻化 年青人更要预防脑卒中

2016-03-25 09:56:17      家庭医生在线

心脑血管疾病是老年人的专利吗?如何预防心脑血管疾病?在当天的讲座中,我国25岁以上人群发病率逐步上升,特别是35~44岁人群发病率上升幅度最大。预防心脑血管疾病,要注意保持正常体重、每天运动30分钟、保持乐观心态、戒烟少酒。此外,她还强调,必须要控制好三种疾病,一是高血压,二是高血脂,三是糖尿病。

我国25岁以上人群发病率逐步上升,35~44岁人群发病率上升幅度最大。

心脑血管疾病是老年人的专利吗?如何预防心脑血管疾病?我国25岁以上人群发病率逐步上升,特别是35~44岁人群发病率上升幅度最大。预防心脑血管疾病,要注意保持正常体重、每天运动30分钟、保持乐观心态、戒烟少酒。此外,她还强调,必须要控制好三种疾病,一是高血压,二是高血脂,三是糖尿病。

“很多人以为只有老年人才会得心脑血管疾病,其实不然,心脑血管疾病同样也会‘光顾’年轻人。”我国45岁以下人群的卒中发病率是7~15/100000/年,不仅有出血脑卒中,也有缺血脑卒中。而且,发病率随着年龄增加而增加。国内一项针对2359例的青年脑卒中危险因素的研究显示,18~45岁青年卒中占卒中住院人数的9.77%,缺血性卒中为63.6%,男女比例为2.63:1。北京市急性心肌梗死发病监测信息平台显示,25岁以上人群发病率逐步上升,特别是35~44岁人群发病率上升幅度最大。“国内有关冠心病的研究显示,年龄小于40岁的年轻冠心病患者,平均约占所有冠心病患者的4.3%。”

预防:正常体重+运动+乐观+戒烟少酒

专家认为,决定一个人的健康的因素,父母遗传因素占15%,气候地理条件占7%,社会条件占10%,医师占8%,个人生活方式和行为习惯因素占比最重,高达60%。

“也就是说,有六成健康因素把握在我们自己手中。”预防心脑血管疾病,一级预防最重要,即及早发现危险因素,采取综合控制,预防发生心脑血管病。对于已经发生心脑血管病的人群,只能采取二级预防,也就是采取措施预防复发。

专家分析,高龄、性别、种族、气候、卒中家族史等因素都是心脑血管疾病不可干预的危险因素,高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、酗酒等,都是可干预的危险因素。所以,在个人生活方式和行为习惯上,一定要尽量避免这些危险因素。

首先,要保持正常体重。高聪介绍,理想的体重指数(即BMI)是22。BMI=体重(kg)/身高2(m2),如果男性BMI≥27、女性BMI≥26,各种疾病的风险都会增高。肥胖包括向心性肥胖和内脏脂肪肥胖。向心性肥胖从外形就可以看出来,即腰/臀围比值大,内脏脂肪肥胖,可能是四肢比较细,但腹部/大腿部皮下脂肪厚度比值大,导致器官周围堆积了大量脂肪。“无论哪种肥胖,都会对健康产生严重影响。”很多肥胖的高血压病人,一控制了体重,不用吃药,血压就降下来了。

其次,要保持规律的体力活动。不论是男性还是女性,无论是青中年还是老年,经常性的中等强度体力活动均可降低冠心病的死亡率。“保持健康,需要至少每天30分钟的运动。”而且,最好每周能保持五次运动。

第三,保持乐观心态,同时,要注意戒烟少酒。

支招:关键是控制三种疾病

专家认为,要预防心脑血管疾病,必须要控制好三种疾病,一是高血压,二是高血脂,三是糖尿病。

1。高血压

“高血压病是一个隐蔽的杀手,许多人不知道自己患有高血压。”如果是血压骤然升高,人可能会有感觉,但很多人的血压往往是逐步增高,其实这反而更危险。

专家介绍,通常情况下,收缩压(mmHg)<120、舒张压(mmHg)<80为正常血压;收缩压(mmHg)在140~159之间、舒张压(mmHg)在90~99之间为1级高血压病;收缩压(mmHg)在160~179之间、舒张压(mmHg)在100~109之间为2级高血压病;收缩压(mmHg)≥180、舒张压(mmHg)≥110mmHg为3级高血压病。

任何一个成年人,看病时,都应该测量一下血压,也建议各级医院建立成年人首诊测量血压制度。即使不需要去医院就诊,成年人也应经常测量血压,一般至少每年需测量一次。“老年人的舒张压通常是不准的。”老年人不要一看舒张压比较低,就以为万事大吉,这是因为老年人动脉发生了硬化,血管缺乏弹性,舒张压才表现得比较低,但事实上并非如此。因此,老年人的血压一定要看收缩压,即上压。此外,老年人降压,不要追求降得过多过快,否则,也容易造成脑中风。

2。高血脂:

专家介绍,高脂血症的主要危害是导致动脉硬化、进而导致众多的相关疾病。

“高血脂相当于血管里的锈。”专家解释,其原理就是,血液中低密度脂蛋白胆固醇过高,导致血管壁上形成斑块,使得血管硬化变窄,血管壁上的斑块破裂,会引起血栓或动脉粥样硬化,结果就是心脏血管栓塞、冠心病、脑血管栓塞、中风。

“在这里,还要教大家怎么看懂血脂化验单,大家不要一看有上升的符号就很紧张。”专家介绍,血脂化验单中,有低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇,它们的性质和作用恰好相反。“低密度脂蛋白胆固醇是‘坏’的胆固醇,如果过高,冠心病危险性会增加。相反,高密度脂蛋白胆固醇是‘好’的胆固醇,如果太低,是冠心病的危险因素。”而甘油三酯,也只是条件性的危险因素。如果总胆固醇和低密度脂蛋白超标,甘油三酯也超标,会增加冠心病危险。但如果总胆固醇和低密度脂蛋白不高,只有甘油三酯超标,而且又<7,少吃一些主食,就会缓解。当甘油三酯>7时,就容易发生胰腺炎,因此,即使只是单纯的甘油三酯>5,就一定要治疗了。

“总胆固醇>5.72、甘油三酯>1.70、高密度脂蛋白<0.90、低密度脂蛋白>3.64,都属于血脂异常的水平范畴。”专家建议,成年人一定要定期复查血脂,并注意生活方式的“治疗”。比如,限制高热量食物,增加体育锻炼。高甘油三酯的患者,还应适当控制主食,主要是淀粉类食物,每餐只吃八分饱即可。

3。糖尿病:

专家介绍,糖尿病分为1型糖尿病和2型糖尿病。需要注意的是,典型糖尿病表现主要是“三多一少”症状,即多饮、多食、多尿及消瘦,部分病人以酮症酸中毒或昏迷的形式发现。“但是,也有相当一部分病人没有任何明显不适感觉,是在体检时发现的。”

专家提醒,诊断糖尿病主要看空腹血糖和随机血糖两个指标。当空腹血糖>7.0mmol/L和/或随机血糖>11.1mmol/L时即为糖尿病。糖尿病如果不及时控制,可引起心脑血管、糖尿病肾病、白内障等并发症。因此,有心脑血管病危险因素的患者应定期检测血糖,必要时检测糖化血红蛋白。

“当发现糖尿病时,不必马上进行药物治疗,可以先通过控制饮食、体育锻炼的方式进行控制,如果2~3个月后,血糖控制仍不佳,应使用药物治疗。”,糖尿病患者饮食宜低糖、高蛋白、低脂肪、高纤维。“对糖尿病有辅助作用的食品,主要有大蒜、芝麻、核桃仁、黑豆、绿豆、淮山药、苦瓜等。”

在药物治疗上,主要有降糖药和胰岛素治疗。专家说,很多糖尿病患者闻胰岛素色变,总担心胰岛素的副作用。“其实,如果需要服用多种降糖药物时,其副作用比胰岛素的副作用大多了。”专家说,如果需要吃两种以上降糖药时,建议打胰岛素。

(责任编辑:郑梦雪 )

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