冷天小心冠心病发病 哪种方法筛查冠心病最好？

冠心病患者对天气变化的适应性较差，因此气温变化与冠心病患者病情发作和死亡之间有着密切的关系。寒冷的冬季对冠心病患者的影响更大。

国外一项医学气象研究结果表明：77%的心肌梗死患者和55%其他类型冠心病患者，对气候变化、尤其是气温骤降特别敏感，心肌梗死发生率明显升高。再者，北方人的冠心病发病率明显高于南方人的事实，说明寒冷对冠心病的发作有—定影响。况且，在寒冷的季节里，人们常易发生感冒和支气管炎，而这是诱发心绞痛和心肌梗死的主要诱因。

寒冷刺激冠心病发作

低温刺激可使交感神经兴奋，血压增高，心率持续加快，心肌耗氧量增加。

低温刺激还可引起体表小血管的痉挛收缩，动脉血管的收缩与舒张发生障碍，使血流速度缓慢，不能完成正常循环功能。为了进行功能补偿，心肌必须加强工作，这势必加重心脏的负担。

同时，寒冷刺激引起血管痉挛收缩，增加血液黏滞度。冠状动脉发生痉挛收缩，导致血栓形成，加重冠心病病情。再加上寒冷的气候会改变人们的生活方式，如膳食变化、活动减少，使情绪低沉，从而造成血液循环缓慢，容易形成静脉血栓，更增加了心肌梗死和心脏猝死发生的危险。防寒保暖，安全过冬。

筛查冠心病五种方法分析

心电图：

是冠心病诊断中最常用、最基本的诊断方法。与其它诊断方法相比，使用方便，当患者病情变化时，可及时捕捉其变化情况，无论是心绞痛或心肌梗塞都有其典型的心电图变化，特别是对心律失常的诊断更有其临床价值，操作简便，大多用于门诊患者。

缺点：敏感性和特异性不高，只能反映检查者短时间内的心脏状态。若检查时患者没有心绞痛发作或没有心律异常，很可能表现为正常，往往难以捕捉到患者心绞痛发作时的异常心电图，易漏诊。

64排以上CT：

利用管壁的钙化积分成像，判断冠脉病变，对诊断冠心病有较高的敏感性和特异性，是筛查冠心病的一种重要手段。

缺点：对心率的要求比较高，做之前心率应控制在70次/分以下，这样才能保证图像质量，以便于诊断。

冠状动脉造影：

这是诊断冠心病的“金标准”。可以清楚显示冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位和程度等，根据结果制定治疗措施。适合于对经过内科治疗心绞痛仍较重者、胸痛似心绞痛而不能确诊者。

缺点：属于有创检查，冠脉造影只能反映血管腔造影剂相关的轮廓，不能显示病变所在的管壁和粥样斑块动脉狭窄情况，也难以发现早期病变和判断斑块的稳定性。

心电图运动负荷试验：

一种无创检查，对静息心电图正常的患者，可通过运动增加心脏负荷，诱发心肌缺血发作，从而做出诊断，适用于劳累导致心绞痛的患者。一些老年和有运动障碍的患者不能耐受此项检查。

缺点：一些老年和有运动障碍的患者不能耐受此项检查。

血管内超声：

通过超声显像可以更清楚地显示冠状动脉管壁的组织学形态，发现冠脉造影不能显示的早期血管病变，以及判断动脉斑块的稳定性。一般使用较少。

缺点：有创检查，费用较昂贵。

随着年龄的增长，患冠心病的风险也会增加。所以，建议40岁以上人群每年还要做一次血压检查、一次血糖检查。

科学运动也是预防冠心病的一种方法

1、运动可以降低或减少冠心病的危险因素，预防冠心病的发生，科学和规律的体力活动可以减轻体重和肥胖，降低血压，提高胰岛素敏感性。

2、运动可以改善心脏的贮备功能，增加冠心病患者冠状动脉的侧肢循环，从而减轻冠心病患者与活动有关的心肺症状。

3、运动锻炼可以延缓冠状动脉粥样硬化的发生和发展，减轻冠状动脉的狭窄程度。

4、运动还可改善内脏功能，提高心血管自主神经调节功能，降低血液黏滞度，减少冠脉事件的发生，降低死亡率。

是不是所有运动都对冠心病有好处呢？不对，只有科学运动才是有益的。运动的种类有多种，如散步、慢跑、骑自行车、游泳等，这些运动属于低至中度的运动程度，是有氧运动，长期进行这类运动能提高机体的携氧功能，从而提高心肺功能。冠心病患者运动强度不宜过大，时间不宜过长，每周运动3～5次，即可达到锻炼目的，每次运动30～40分钟，包括准备运动5～10分钟。具体运动方案最好在医师指导下制订。